青年園地
聚焦臨床輸血第一線---新入院青年職工感想
我今年剛剛分到輸血科工作，在參加工作的這五個月中，我深深了解到輸血科是一個擔負著治療和搶救病人生命職責的重要科室。不僅要做到精準無誤的配血、發(fā)血，還要做好與市血液中心、臨床大夫和病人家屬的及時溝通，而目前這種臨床用血極其緊張、供不應(yīng)求的狀態(tài)，無疑是我們工作中的最大難題。
血液供應(yīng)緊張的主要原因有兩方面：
第一：隨著醫(yī)療水平的增長和醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，臨床用血需求大幅增加，而血液不能像藥品一樣生產(chǎn)，沒有十分理想的替代品，用血無限而血源有限，這是造成血液緊張的一個主要原因。
第二：我國無償獻血方式主要依賴街頭采血車，這種方式主要與天氣、人員素質(zhì)和采血點周圍的人流量有關(guān)。我國人員獻血率僅占8.7‰，低于世界高收入國家的45.4‰和中等收入國家的10.1‰，中國香港30‰，澳門23‰。尤其進入冬季后，天氣寒冷，人流量下降致使獻血量急劇減少，擇期手術(shù)和慢性失血患者只靠市血站供應(yīng)已不能滿足其需求，因此急需患者親屬、朋友和單位同事獻出他們的愛心給患者以幫助，采取互助獻血方式讓患者輸上血，使他們度過艱難的血液緊缺期，那么，“如何保證急診搶救用血”就成為了我們工作的難題。
近期我就親身經(jīng)歷了這樣一次搶救。12月3日值夜班時，凌晨2點突然門鈴響個不停，手術(shù)室的護士急匆匆地送來一張輸血申請單要求急診輸血，我馬上打電話與大夫溝通情況，得知病人是墜樓情況，出血非常嚴重，至少需要紅細胞懸液8個單位搶救生命，我快速檢測患者血型后發(fā)現(xiàn)是目前最為緊張的O型血，庫存只有6個單位，只能與市血站聯(lián)系急診用血。這時我一邊先將庫存血液進行檢測和配血、同時將新鮮冰凍血漿進行解凍融化，先讓患者第一時間輸上血以緩解病情，另一邊與市血站反復(fù)溝通，說明病人情況的嚴重性，在我的極力爭取下，血站同意給我們10個單位的紅細胞，于是在發(fā)完6個單位紅細胞和800毫升血漿后，凌晨5點多叫救護車一起出發(fā)去市中心血站取血，經(jīng)過近2個小時的路程，7點終于返回醫(yī)院，緊接著將血液入庫、剪血樣、并繼續(xù)配血、發(fā)血，8點鐘搶救還在繼續(xù)，白班人員接力賽似的把搶救工作接了過去，最終搶救這個病人共用了紅細胞10個單位，血漿1200毫升。
通過這次急診搶救，使我了解了輸血工作的重要性，它與人的生命息息相關(guān)，遇到緊急情況一定要按照急診搶救流程有條不紊地工作，保證配血結(jié)果的準確。另外就是要善于溝通，良好的溝通就是成功的一半，無論是與市血站還是與臨床大夫、病人家屬，都要條理清楚準確地敘述問題，爭取以最恰當?shù)姆绞浇鉀Q問題。這次事件也成為了我工作中的重要經(jīng)驗。
