冬病，是指在秋、冬、春季容易發(fā)作或者容易加重的一類疾病。這些疾病發(fā)生的根本，在于寒濕伏邪和陽氣受損。夏治，是指在夏季藉自然界的旺盛陽氣和人體經(jīng)絡(luò)中氣血旺盛的有利時(shí)機(jī)，通過內(nèi)服、外敷或艾灸等中醫(yī)傳統(tǒng)方法，生發(fā)人體內(nèi)的陽氣，培本固元，驅(qū)除體內(nèi)之寒邪，增強(qiáng)抗病能力，減少其在秋、冬季節(jié)的發(fā)作次數(shù)或減輕發(fā)作程度，從而達(dá)到防病、治病的目的。根據(jù)中醫(yī)“春夏養(yǎng)陽”“天人合一” “擇時(shí)治病” “不治已病治未病”等理論，利用“伏天”疾病未發(fā)之時(shí)，通過藥物、敷貼、艾灸等治療方法，去除其必發(fā)的條件(主因或誘因)以調(diào)節(jié)人體的臟腑功能和陽氣 ,增強(qiáng)抵御疾病的能力。

中醫(yī)藥穴位貼敷療法是一種獨(dú)特的中醫(yī)外治方法，是中華民族幾千年來總結(jié)而出的行之有效的獨(dú)特優(yōu)勢(shì)療法。三伏時(shí)陽氣最為隆盛，人體陽氣發(fā)泄，氣血趨于體表，毛孔張開，藥物易于滲透皮膚，此時(shí)進(jìn)行穴位貼敷可以達(dá)到事半功倍的效果。通過刺激穴位，可以激發(fā)經(jīng)氣、疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)理氣血、平衡陰陽從而達(dá)到治療疾病的目的，且作用迅速持久、安全無毒。對(duì)于成人來說“三伏貼”可以激發(fā)人體自我調(diào)節(jié)能力，加上天地間充盛的陽氣，可以使很多以“寒、濕、虛”為主要病因的疾病得到痊愈。而對(duì)于孩子來說，暑伏天氣是改變孩子體質(zhì)、增強(qiáng)抵抗力，減少疾病發(fā)作的最好時(shí)機(jī)。如果能夠抓住這個(gè)時(shí)機(jī)，配合一定的治療，就可能使小朋友從根本上擺脫疾病的困擾。

東高地社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心采用的“溫陽化痰穴貼”(批準(zhǔn)文號(hào)：京藥制字Z20110007)，由首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院制劑室進(jìn)行加工制作，統(tǒng)一調(diào)劑、配送。

溫陽化痰穴貼的基本藥物組成主要有：炒芥子、細(xì)辛、百部、白芷、醋五味子、冰片。在專用制劑室無菌、清潔、常溫環(huán)境下，加工制成油潤、氣味清香、黑褐色固體狀物的無紡布貼劑，可常溫下保存。用時(shí)除去襯紙和邊膠，直接敷貼即可。

溫陽化痰穴貼：每包裝袋內(nèi)3貼，每人、每次2袋(6貼)。價(jià)格為北京市統(tǒng)一定價(jià)。北京市醫(yī)?；颊咝璩轴t(yī)保卡掛號(hào)繳費(fèi)，醫(yī)保定點(diǎn)需增加?xùn)|高地社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(醫(yī)保號(hào)：06110180)。

2018年冬病夏治時(shí)間：

頭 伏：7月17日-7月26日

二 伏：7月27日-8月5日

閏二伏：8月6日-8月15日

三 伏：8月16日-8月25日

貼敷時(shí)間

傳統(tǒng)為夏季農(nóng)歷的三伏期間頭伏、中伏(及閏中伏)、末伏，每伏的第一天開始貼敷。目前，每伏的任何一天均可。成人每伏連貼3天，共計(jì)12次，每伏貼敷的間隔時(shí)間為7天。兒童每伏各貼3次，每次間隔2-3天，共計(jì)12次。每次貼敷時(shí)間可參考下表。

不同年齡患者穴貼參考時(shí)間表

成人貼敷時(shí)間參考表 

兒童貼敷時(shí)間參考表

經(jīng)過長期的臨床實(shí)踐，冬病夏治穴位貼敷法主要適合于中醫(yī)辨證屬陽虛為主，或寒熱錯(cuò)雜以寒為主者，在秋、冬、春季節(jié)容易反復(fù)發(fā)作或加重的慢性、頑固性肺系(呼吸系統(tǒng))疾病。其他類型的疾病(如寒濕之邪導(dǎo)致的各種骨關(guān)節(jié)疾病)符合冬病夏治的患者可以采用三伏灸的治療。

北京市中醫(yī)管理局與北京市藥監(jiān)局等主管部門根據(jù)目前冬病夏治穴位貼敷的科學(xué)研究證據(jù)，重點(diǎn)推薦以下統(tǒng)一、規(guī)范的適宜病癥。

1.久咳、哮喘、肺痹(慢性支氣管炎、支氣管哮喘、慢性阻塞性肺病等)及過敏性鼻炎。

2.小兒、老人體虛易感冒、反復(fù)咳喘(呼吸道感染)者。

“三伏貼”要注意以下事項(xiàng)：

一. 禁用人群

1. 貼敷部位的皮膚有創(chuàng)傷潰瘍感染者

2. 對(duì)貼敷藥物或敷料成分過敏者

3. 皮膚過敏瘢痕體質(zhì)者

4. 急性發(fā)熱性疾病多種感染性疾病的發(fā)熱期及活動(dòng)性肺結(jié)核者

5. 咯黃色濃痰，咯血、衄血或易出現(xiàn)口腔潰瘍等內(nèi)火較重者

二. 慎用人群

1. 孕婦及兩歲以下的嬰幼兒

2. 艾滋病結(jié)核病或其他傳染病者

3. 糖尿病、血液病、惡性高血壓、嚴(yán)重心腦血管病、嚴(yán)重肝腎功能障礙、支氣管擴(kuò)張、惡性腫瘤的患者。

4. 疾病的發(fā)作期或加重期間

三伏貼每一伏貼三次，共計(jì)十二次。連貼三年效果更佳。皮膚敏感者，如敷貼期間出現(xiàn)一些皮膚反應(yīng)，如瘙癢、起小水泡等，如果不嚴(yán)重不需要特殊處理，如果出現(xiàn)疼痛，水泡紅腫較明顯，應(yīng)需停止敷貼，到專業(yè)門診就診。敷貼期間最好不要吹空調(diào)，飲食以清淡為主，不要吃生冷油膩等食物。熱性疾病、陰虛火旺、部分過敏體質(zhì)、有瘡痂癰瘍以及嚴(yán)重心肺疾病患兒不宜敷貼。另外，在感冒發(fā)熱患病期間不適合敷貼。敷貼藥應(yīng)置于陰涼干燥處保存，不可放置于冰箱冷藏室，以免影響藥效發(fā)揮。

東高地社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

2018年7月6日