健康科普
有一種放電叫癲癇
癲癇是一組反復(fù)發(fā)作的神經(jīng)異常放電所致的暫時性中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失常的慢性疾病。臨床主要表現(xiàn)為發(fā)作性意識障礙，抽搐、感覺、運(yùn)動、精神異常或植物神經(jīng)功能障礙等。
若全身抽搐在短期內(nèi)頻繁發(fā)生，以致間隙期內(nèi)意識持續(xù)昏迷者，稱為癲癇持續(xù)狀態(tài)，常伴有高熱、疲勞、饑餓、便秘、飲酒、驚嚇、受涼、情感沖動等，為了有效地控制發(fā)作，減少發(fā)作頻率，應(yīng)著重注意下幾方面知識。
【心理指導(dǎo)】
癲癇是一種慢性疾病，病情反復(fù)發(fā)作，因此病人常產(chǎn)生憂慮、自卑心理，應(yīng)鼓勵病人保持樂觀情緒，消除緊張、恐懼等不安因素，樹立信心，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。
【飲食】
1.飲食要有規(guī)律，每餐按時進(jìn)食，避免饑餓和暴飲暴食。
2.對于強(qiáng)直-痙攣發(fā)作的病人一次飲水不要過量，以免誘發(fā)。
3.進(jìn)食清淡、易消化、富于營養(yǎng)的食物，多食蔬菜水果，避免辛辣刺激性強(qiáng)的食物，戒煙酒。
【休息、活動指導(dǎo)】
1.發(fā)作控制，癥狀緩解，無精神異常者可適當(dāng)活動與工作。
2.發(fā)作較頻繁者，應(yīng)限制在室內(nèi)活動，必要時臥床休息并加護(hù)欄，防止跌傷。
【用藥指導(dǎo)】
1.首先用單種藥物并從小劑量開始治療，不能控制者再逐漸加量或換藥和聯(lián)合用藥。
2.抗癲癇藥物連續(xù)服用數(shù)年，一般是在最后一次發(fā)作控制后2～5年方可遵醫(yī)囑逐步停藥。停藥過程中不少于3個月。
3.停藥或換藥應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，不可驟停驟換，以免引起復(fù)發(fā)。
4.注意用藥副作用：
(1)苯妥英鈉為抗癲癇大發(fā)作和局限性發(fā)作的首選藥物，可有早期過敏反應(yīng)如皮疹伴發(fā)熱，如出現(xiàn)應(yīng)暫時停服，待反應(yīng)消退后再謹(jǐn)慎試用一次，如發(fā)生剝脫性皮炎、淋巴結(jié)腫大則需撤換。也可發(fā)生胃腸道反應(yīng)(如惡心、嘔吐、厭食)、失眠和毛發(fā)增長等，一般不影響治療，宜在飯后服藥，以減輕癥狀。
(2)卡馬西平為精神運(yùn)動性發(fā)作病人首選藥。用藥過程中可出現(xiàn)嗜睡、眩暈、復(fù)視、白細(xì)胞減少，應(yīng)定期復(fù)查血象(每月)和肝腎功能(每季)。
(3)丙戊酸鈉，多用于其它抗癲癇藥無效的各型癲癇。常見有胃腸道反應(yīng)，少數(shù)出現(xiàn)肝毒性，如發(fā)現(xiàn)有乏力、嗜睡、惡心、上腹部不適等反應(yīng)，要及時就醫(yī)。
【發(fā)作期護(hù)理】
1.注意病人安全，要從有火、水、熱、電、機(jī)器等危險(xiǎn)地方把病人移開，防止受傷和意外。
2.將病人平臥、頭偏一側(cè)，盡量使唾液或嘔吐物流出口外，防止窒息和吸入性肺炎。
3.解開衣領(lǐng)及褲帶，以利呼吸道通暢。
4.將毛巾、手帕折疊成條狀或用纏以紗布的壓舌板或筷子塞入上下臼齒之間，以防舌咬傷。
5.不要用力按壓病人肢體，謹(jǐn)防骨折或脫臼。
6.對精神運(yùn)動性發(fā)作的某些自動癥病人，要防止其自傷、傷人或毀物。
7.癲癇持續(xù)狀態(tài)時，須保持呼吸道通暢，在給氧、防護(hù)的同時，靜脈推注安定10～20mg，5～10分鐘內(nèi)推完，從速制止發(fā)作;因?yàn)榘d癇持續(xù)狀態(tài)往往有發(fā)熱、嘔吐、白細(xì)胞增多和酸中毒，應(yīng)同時抽血檢查糖、鈣、尿素氮及電解質(zhì)等，及時糾正血液電解質(zhì)紊亂，防止腦水腫;昏迷、高熱病人及時吸痰、體表降溫;出現(xiàn)呼吸困難、紫紺時做好氣管切開、人工呼吸機(jī)輔助呼吸等準(zhǔn)備。
【生活指導(dǎo)】
1.堅(jiān)持服藥2～5年不間斷，為防止遺忘，可于固定地方放置藥物，并于每日固定時間服用。
2.養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，按時休息，保證充足睡眠，避免過度勞累及進(jìn)食刺激性強(qiáng)的食物。避免受涼、淋雨及用過冷過熱的水淋浴。
3.外出需有人陪行，如有發(fā)作先兆，應(yīng)盡快找一安全地點(diǎn)平臥，并于上下齒間咬上紗布和手帕。平時隨時攜帶疾病治療卡，以利發(fā)作時及時得到搶救和治療。
4.不宜從事高空、水上、爐旁，駕使或高壓電機(jī)房等危險(xiǎn)性工作，不宜參加劇烈運(yùn)動和重體力勞動。
5.盡量避免某些特發(fā)因素，如閃光、音樂、驚嚇等，減少聲光刺激，如使用窗簾、濾聲器，不去鐳射或卡拉OK廳等嘈雜場所，保持安靜環(huán)境。
