醫(yī)保就醫(yī)
醫(yī)保須知
特病須知
門診特殊病申請條件：
1. 人群：北京醫(yī)保參保人員;
2. 門診特殊病要求：
① 惡性腫瘤需進行化學治療(化療)、放射治療(放療);
② 尿毒癥需進行長期腎透析治療(血透、腹透);
③ 血友病;
④ 再生障礙性貧血;
⑤ 腎(肝)移植術后抗排異治療。
⑥ 眼底病變眼內注射治療(單眼 雙眼)
⑦ 多發(fā)性硬化(提供副主任醫(yī)師及以上人員出具的疾病診斷證明)。
門診特殊病的辦理流程：
1、辦理特殊病治療患者需持醫(yī)師開具北京市醫(yī)療保險特殊病種備案單
2、持特殊病種備案申請表和本人醫(yī)?？ǖ结t(yī)療保險辦公室辦理相關備案手續(xù)
門診特殊病待遇：
自“特殊病種”備案生效之日起，患者于選定的“特殊病種”定點醫(yī)療機構發(fā)生的門急診“特殊病種”相關費用(需在特殊病窗口交費)可享受住院報銷待遇。
患者本人選定就醫(yī)的醫(yī)保定點醫(yī)療機構發(fā)生的住院費用在備案周期360日內只需支付一次起付金。
注銷和變更
1.特殊病種參保人員因病情需要變更到我院的，應先持社保卡到原選定特殊病種定點醫(yī)療機構辦理注銷手續(xù)，之后到我院相關門診就診，完成備案流程。
2.特殊病種參保人員因病情需要變更到外院的，應先結清特殊病種費用，特殊病種收費窗口出具《北京市醫(yī)療保險特殊病種醫(yī)療費用結清證明》(以下簡稱“結清證明”)。持“結清證明”及社保卡到醫(yī)保辦公室窗口辦理注銷手續(xù)。醫(yī)保辦工作人員在醫(yī)療保險信息系統(tǒng)注銷參保人員的特殊病種信息，由醫(yī)保辦公室窗口出具《北京市醫(yī)療保險特殊病種備案注銷單》(以下簡稱“注銷單”)。經參保人員確認簽字后，在“注銷單”上加蓋醫(yī)保辦印章。一份交參保人員，另一份由醫(yī)保辦存檔管理。網絡故障時，參保人員可持社?？啊侗本┦嗅t(yī)療保險特殊病種醫(yī)療費用結清證明》到個人參保繳費區(qū)、費用申報區(qū)或原選定的特殊病種定點醫(yī)療機構所在區(qū)經辦機構辦理注銷手續(xù)，由經辦機構出具“注銷單”，并加蓋印章。參保人員次日持社?？啊白N單”到新選定的特殊病種定點醫(yī)療機構辦理備案手續(xù)。
醫(yī)保辦地址：門診樓二區(qū)四樓412辦公室
聯系電話：68384265
