科室動態(tài)
遭遇NCP
——影像中心主任鄭曉風抗擊“新冠”肺炎疫情手記
SARS造訪時雙胞胎兒子9個月大,還不會走路,不能出差的爸爸全程照看,兒子們茁壯而快樂地成長,幾個月后,SARS消失,12個月大的兒子們會走路了,腳步踉蹌。
17年后,兒子們備戰(zhàn)高考,春節(jié)沒能像往常一樣回湖北過年,那里成了疫情肆虐的暴風眼,災難深重。爸爸再次不能出差,升級為全天候廚師,爺仨自我運轉(zhuǎn),默契而安靜。
猝不及防,我們遭遇了全國人民都可能在心里咒罵的“娘希匹”。NCP的關(guān)鍵詞之一“Pneumonia”肺炎將放射科裹挾到了疫情第一線。
1月17日,消息來臨,小道的多于官方的,傳染性不弱于SARS確實肯定的!環(huán)顧四周,17年前影像中心就不太寬敞的場地現(xiàn)在更顯逼仄,2577平方米的空間里有60多間大大小小的機房和工作間,每天至少有40多人在崗,需要完成七八百號病人的檢查,還有5名規(guī)培的外單位住院醫(yī)師,絕不能有半點差池!到處是深深的焦慮!最大的焦慮是地下一層的X光室,沒有自然通風、沒有回旋空間,不可能承受烈性傳染病的考驗!決不能把這里當成主戰(zhàn)場,決不能!必須在大兵壓境之前挖好戰(zhàn)壕,備足糧草!
感謝萬物互聯(lián)的時代,鋪天蓋地的訊息讓我們有機會第一時間學習到前人的最新研究成果,新冠狀病毒是個換了新馬甲的古老病毒,更喜歡肺泡上皮和II型肺泡上皮,被攻擊的肺泡上皮腫脹卻少有滲出,一個個被迅速攻擊淪陷的肺泡腫成一片,卻沒被灌滿膿液,像沒有裝滿蜂蜜的蜂巢,從而形成獨特的“磨玻璃”影像,這只有在肺CT影像中才能被準確捕捉到,焦慮降級,工事可以修筑在能自然通風的一層CT室了!
1月19日夜,開始動員,召開科務會布置任務?!蔼毩⒆羁拷蛟\大廳的16排螺旋CT作為肺CT專用機,把戰(zhàn)場控制在最小范圍內(nèi),“調(diào)集全科力量,保證肺CT 24小時無預約瞬時完成,把患者滯留時間控制到最短”、“申請停掉體檢項目,避免健康人群感染”。
1月21日,全科動手,開始“修建工事”。適逢春節(jié),大疫突來,靠正常程序和人力肯定是來不及的,只能靠自己了,“摘門簾”、“清雜物”、“做分區(qū)”、“貼地標”、“整理防護物資”、“改造房間”……大大夫、小技師、美小護們緊張忙碌,終于在北京街頭多數(shù)人還沒有戴口罩意識的時候,我們修好了第一期“工事”。
1月23日,春節(jié)前最后一個工作日,正午陽光明媚,在最靠近大門的5號登記窗口貼好最后一個標志:“肺CT登記窗口”,心情幾乎有些雀躍。候診大廳靜靜的,忽然,兩個熟悉的身影瞬間攪亂了雀躍的心情,熟絡的保安小哥和保潔大姐居然沒戴口罩,渾然不覺危險潛伏,大大咧咧地四處穿梭。
糟糕!防護物資還沒清點。馬上找來技師長、護士長清點物資,內(nèi)心的恐懼一點點蔓延,“猴服”只領(lǐng)到8件,護目鏡只分到3個,M30口罩每人只有2只,即使操作技師超級堅強,24小時不吃喝拉撒,8件“猴服”也只能支撐8天,春節(jié)過后,疫情高峰必將來臨,“猴服”暫時不能穿,鋼得用在刀刃上。焦慮,還是焦慮,無解的焦慮!
1月25日,大年初一,上午十點,宜家,保安裝備精良,戴口罩,有體溫槍。冷清的環(huán)境仿佛是頭腦的降溫劑,不出所料,想要的東西果然都在:白色的落地衣架簡潔實用,可以掛穿過的猴服,紫外線消毒后可以重復使用;帶蓋的大號金屬垃圾桶可以補足醫(yī)用垃圾桶;玻璃量杯可以用來配消毒液;設(shè)計簡潔厚實的玻璃調(diào)料罐可以裝自制的酒精棉球;帶蓋的透明置物盒可以隔離患者申請單;多層置物架能把手消液、鞋套、消毒液、手套等常用物品放在伸手可及的地方;高腰橡膠手套可以讓操作技師多一層防護;大包裝干手紙巾也不太貴……家中有糧,心里不慌。下午2點,能趕回來的所有科務會成員聚齊,大家看著滿地的廚房用品相視而笑,裝備小小升級,那個還沒趕來的看不見的對手,接招吧!
1月29日,科室群內(nèi)全員到位,PPT最后一稿,目標明確,邏輯清晰:“保證自身安全,高質(zhì)量完成任務”,保證自身安全,才能高質(zhì)量地完成任務,也唯有高質(zhì)量地完成任務,才能充分保證自身安全。
1月30日大年初六、1月31日大年初七,全員分兩批到崗,不休假,精神武裝到每一個神經(jīng)末梢。科里買的5升裝噴農(nóng)藥桶也到貨了,可以四處消毒,紫外線燈還沒到貨,從呼吸科借了紫外線燈暫用。
1月31日午夜,11點56分,對手第一次登場;2月1日0點05分,床頭手機振動,訓練有素的值班醫(yī)生傳來圖像,一朵朵毛球樣、云霧樣的“蜂巢”映入眼簾,典型的“磨玻璃”征象。立即傳圖到醫(yī)院專家群,并給出“高度疑似,建議取樣”的意見;0點20分,群里傳來臨床資料,完全支持疑似標準,立即隔離取樣;晚上21點,核酸檢測結(jié)果出爐:陽性!行云流水,干凈利落地贏得第一次遭遇戰(zhàn)的勝利!
2月5日,對手的第二次登場頗有戲劇性。獨居老人,無接觸史,影像疑似,但臨床證據(jù)否定。病毒不會從天而降,證據(jù)鏈完全無法連接,專家群意見分歧,雙方都論據(jù)充分,組長拍板,嚴密隨診,等待證據(jù)。近三周的磨合,護士、技師、醫(yī)生們早已配合默契,終末消毒、嚴密防護,靜等“實戰(zhàn)”檢驗。2月7日上午9點30分,該患者復診影像再次吻合疑似診斷,立即隔離取樣,核酸結(jié)果陽性,順利確診。經(jīng)了解,患者并非獨居。兩戰(zhàn)告捷!
史無前例的封城還在繼續(xù),未來怎樣依然未知。立春前,一位備受尊敬的前輩私信給我:“沒有理由不相信春天會如約而至”,我知道她在給我們鼓勵,在大自然面前人類從來都是渺小的,但也是勇敢智慧的!
是啊,春天已至,希望就在前方!
影像中心 鄭曉風