本指引適用于被疾控機(jī)構(gòu)判定的密切接觸者。

來自或經(jīng)停湖北的人員可參照執(zhí)行。

一、密切接觸者

1.要依法服從隔離醫(yī)學(xué)觀察措施。接受社區(qū)醫(yī)務(wù)人員對居住環(huán)境的評估(見附件1)。如果居住環(huán)境不能滿足居家醫(yī)學(xué)觀察，應(yīng)服從社區(qū)醫(yī)務(wù)人員安排，前往集中觀察點(diǎn)進(jìn)行觀察。

2.居家隔離期間，密切接觸者應(yīng)單獨(dú)居住在通風(fēng)良好的房間里，使用專用餐飲具，有條件時(shí)使用專用廁所。密切接觸者應(yīng)盡量減少與家人接觸。拒絕一切探訪。

3.密切接觸者單獨(dú)居住，可不戴口罩;在進(jìn)入和家庭成員共用的空間時(shí)應(yīng)佩戴醫(yī)用口罩?？谡直环置谖锱獫窕蚺K時(shí)，應(yīng)立即更換。

4.不確定手是否清潔時(shí)，避免用手接觸口、鼻、眼。打噴嚏或咳嗽時(shí)用紙巾、口罩或手肘遮住口鼻。

5.居室要經(jīng)常開窗通風(fēng)，至少上、下午各1次，每次通風(fēng)時(shí)間30分鐘以上，可選擇陽光充足的時(shí)段進(jìn)行，保持房間空氣清新，同時(shí)注意保暖。確保共用空間(廚房、浴室等)通風(fēng)良好。

6.每日至少進(jìn)行一次房間濕式清掃，以保持清潔為主，預(yù)防性消毒為輔，消毒方法見附件2。

7.如果密切接觸者為哺乳期母親，佩戴口罩和做好手衛(wèi)生的條件下可以繼續(xù)母乳喂養(yǎng)嬰兒。

8.觀察期間不得外出，如果有疾病等特殊情況必須外出的，須經(jīng)社區(qū)醫(yī)務(wù)人員批準(zhǔn)后方可離開。

9.每日至少早晚各測體溫一次，密切關(guān)注自身是否出現(xiàn)急性呼吸道癥狀或其他相關(guān)癥狀。

10.一旦出現(xiàn)任何癥狀(包括發(fā)熱、寒戰(zhàn)、干咳、咳痰、鼻塞、流涕、咽痛、頭痛、乏力、肌肉酸痛、關(guān)節(jié)酸痛、氣促、呼吸困難、胸悶、結(jié)膜充血、惡心、 嘔吐、腹瀉和腹疼等)，要立即聯(lián)系社區(qū)醫(yī)務(wù)人員，說明自身健康狀況，并按社區(qū)醫(yī)務(wù)人員的要求就診。

二、密切接觸者家庭成員

1.其他家庭成員避免進(jìn)入密切接觸者房間，必須進(jìn)入時(shí)應(yīng)佩戴口罩。盡量減少與密切接觸者及其用品接觸，如避免共用牙刷、餐具、飯菜、飲料、毛巾、浴巾、床單等。接觸可能污染的表面、與密切接觸者接觸后，可用含酒精速干手消毒劑進(jìn)行手消毒，也可用0.5%碘伏溶液，作用1分鐘～3分鐘。

2.家庭成員清洗密切接觸者衣物、床單、浴巾和毛巾等時(shí)，將上述衣物放入洗衣袋，不要抖動，避免直接接觸自己的皮膚和衣服。使用洗衣皂或洗衣液和清水清洗。

3.家庭成員應(yīng)配合社區(qū)醫(yī)生做好密切接觸者的管理，并督促密切接觸者做到醫(yī)學(xué)觀察的各項(xiàng)要求。

三、社區(qū)醫(yī)務(wù)人員

1.對密切接觸者居家環(huán)境進(jìn)行評估，具備條件的密切接觸者采取居家隔離醫(yī)學(xué)觀察，不具備條件的安排集中隔離觀察。

2.實(shí)施醫(yī)學(xué)觀察時(shí)，應(yīng)當(dāng)告知醫(yī)學(xué)觀察的緣由、期限、法律依據(jù)、注意事項(xiàng)和疾病相關(guān)知識，以及負(fù)責(zé)醫(yī)學(xué)觀察的機(jī)構(gòu)名稱及聯(lián)系人和聯(lián)系方式。

3.每日至少對密切接觸者早晚各測量1次體溫，詢問健康狀況，做好相應(yīng)記錄;主動詢問居家其他人員健康狀況。

4.實(shí)施醫(yī)學(xué)觀察的工作人員應(yīng)做好個(gè)人防護(hù)，穿戴一次性工作帽、醫(yī)用外科口罩、工作服、一次性手套，與被調(diào)查對象保持1米以上距離。

5.一旦發(fā)現(xiàn)密切接觸者出現(xiàn)發(fā)熱及其他呼吸道癥狀，立即向當(dāng)?shù)氐男l(wèi)生健康部門報(bào)告，并協(xié)助疾控部門采集樣本進(jìn)行檢測。一旦密切接觸者被診斷為疑似或確診病例，應(yīng)對其密切接觸的人員進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察。

6.密切接觸者醫(yī)學(xué)觀察期滿后，如無異常情況，應(yīng)及時(shí)解除醫(yī)學(xué)觀察。疑似病例排除后，其密切接觸者可自行解除醫(yī)學(xué)觀察。

四、社區(qū)、村(居)委會等相關(guān)部門

1.發(fā)動社區(qū)工作人員、網(wǎng)格員對密切接觸者進(jìn)行規(guī)范管理。

2.為密切接觸者提供基本生活保障及必要的其他服務(wù)。

3.對社區(qū)(村)居民開展健康教育。

4.協(xié)助社區(qū)醫(yī)務(wù)人員開展密切接觸者隔離醫(yī)學(xué)觀察，配合當(dāng)?shù)毓矙C(jī)關(guān)對拒不執(zhí)行醫(yī)學(xué)觀察的密切接觸者采取強(qiáng)制隔離措施。

5.組織做好環(huán)境整治、物資儲備等工作，協(xié)助做好病例家庭、樓棟單元、單位辦公室、會議室等場所的消毒。

附件1

居家隔離醫(yī)學(xué)觀察和集中隔離醫(yī)學(xué)觀察基本條件的判定標(biāo)準(zhǔn)

一、密切接觸者判定標(biāo)準(zhǔn)

密切接觸者指與疑似病例、確診病例、輕癥病例發(fā)病后，無癥狀感染者檢測陽性后，有如下接觸情形之一，且未采取有效防護(hù)者：

1、共同居住、學(xué)習(xí)、工作，或其他有密切接觸的人員，如近距離工作或共用同一教室或在同一所房屋中生活;

2、診療、護(hù)理、探視病例的醫(yī)護(hù)人員、家屬或其他有類似近距離接觸的人員，如到密閉環(huán)境中探視病人或停留，同病室的其他患者及其陪護(hù)人員;

3、乘坐同一交通工具并有近距離接觸人員，包括在交通工具上照料護(hù)理人員、同行人員(家人、同事、朋友等)、或經(jīng)調(diào)查評估后發(fā)現(xiàn)有可能近距離接觸病例(疑似病例、確診病例)和感染者(輕癥病例、無癥狀感染者)的其他乘客和乘務(wù)人員。

4、現(xiàn)場調(diào)查人員調(diào)查后經(jīng)評估認(rèn)為符合其他與密切接觸者接觸的人員。

二、居家醫(yī)學(xué)觀察的基本條件

(一)無其他家庭成員共同居住的密切接觸者，需具備以下基本條件：

1、身體健康狀況符合居家條件;

2、配有廚房、廁所;

3、可以開窗通風(fēng);

4、具備社區(qū)生活支持條件和看護(hù)能力。

(二)有其他家庭成員共同居住的密切接觸者，需具備以下基本條件：

1、身體健康狀況符合居家條件;

2、可以為密切接觸者單獨(dú)安排一間房間居住，且通風(fēng)良好;

3、有條件者，應(yīng)為密切接觸者提供專用廁所，如共用廁所，應(yīng)具備自然通風(fēng)或排風(fēng)設(shè)施，并有足量含氯消毒劑;

4、可以為密切接觸者提供單獨(dú)餐具;

5、具有個(gè)人防護(hù)用品如口罩;

6、具備社區(qū)生活支持條件。

三、集中醫(yī)學(xué)觀察

任何不符合居家醫(yī)學(xué)觀察條件的密切接觸者，均采取集中醫(yī)學(xué)觀察。

各區(qū)要做好集中醫(yī)學(xué)觀察者家中老人、兒童及其他失能人群的照護(hù)。

附件2

日常預(yù)防性消毒方法

1、密切接觸者單獨(dú)使用的房間以清潔為主;與家庭成員共用的環(huán)境中，可能被污染的家用物品、家具表面每天消毒;受到唾液、痰液等污染，應(yīng)隨時(shí)消毒。消毒時(shí)可用500mg/L的含氯消毒液、75%酒精或其他可用于表面消毒的消毒劑擦拭消毒，作用30分鐘后清水擦拭干凈。

2、共用廁所應(yīng)在密切接觸者每次使用沖水后，立即消毒。密切接觸者專用廁所，每天消毒一次。便池及周邊可用2000mg/L的含氯消毒液擦拭消毒，作用30分鐘。廁所內(nèi)的表面以消毒手經(jīng)常接觸的表面為主，如門把手、水龍頭等，可用500mg/L～1000mg/L的含氯消毒液或其他可用于表面消毒的消毒劑擦拭消毒，作用30分鐘后清水擦拭干凈。

3、拖布和抹布等衛(wèi)生用具應(yīng)按照房間分區(qū)專用，避免交叉感染。使用后以1000mg/L的含氯消毒液進(jìn)行浸泡消毒，作用30分鐘后用清水沖洗干凈，晾干存放。

4、密切接觸者產(chǎn)生的垃圾，如紙巾、口罩等接觸口鼻的垃圾，使用專用垃圾袋，清理前使用1000mg/L的含氯消毒液澆灑至完全濕透，扎緊垃圾袋口，作用30分鐘。

5、就醫(yī)交通工具(私家車等)建議使用含氯消毒劑或過氧乙酸消毒劑，對所有被呼吸道分泌物或體液污染的表面進(jìn)行消毒。消毒方法與家具表面相同。

6、嘔吐物、排泄物、分泌物：可用一次性吸水材料(如紗布、抹布等)沾取5000mg/L～10000mg/L含氯消毒液小心移除。可能收到污染的表面用1000mg/L含氯消毒液擦拭消毒，作用30分鐘。處理污染物應(yīng)佩戴手套與口罩，處理完畢后應(yīng)洗手或手消毒。

7、食飲具消毒方法：首選煮沸消毒15分鐘，也可用有效氯為250mg/L～500mg/L含氯消毒液溶液浸泡15分鐘后，再用清水洗凈。