醫(yī)保就醫(yī)
醫(yī)保處工作職責(zé)
醫(yī)保辦工作職責(zé)
一、工作職責(zé):
醫(yī)保辦在院領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)院醫(yī)保管理小組領(lǐng)導(dǎo)下開(kāi)展工作,負(fù)責(zé)醫(yī)院醫(yī)保工作的日常事務(wù),切實(shí)維護(hù)醫(yī)患雙方的利益,確保醫(yī)保制度的規(guī)范、順利的實(shí)施。
二、醫(yī)保辦日常管理工作范圍:
1、各類(lèi)醫(yī)保病人的門(mén)診管理、住院管理、轉(zhuǎn)院轉(zhuǎn)診管理、藥品管理、特殊病審核審批,制定本院醫(yī)療保險(xiǎn)相關(guān)政策,與醫(yī)保工作有關(guān)的事務(wù)管理等。
2、宣傳和落實(shí)北京市醫(yī)保政策和醫(yī)保協(xié)議。
3、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)保病人實(shí)名制就醫(yī)、首診負(fù)責(zé)制,堅(jiān)持因病施治,做到合理檢查、合理治療,合理收費(fèi)。杜絕人情方、大處方,堅(jiān)決杜絕醫(yī)保藥品調(diào)換,嚴(yán)格掌握醫(yī)保病人住院、轉(zhuǎn)院指征。
4、加強(qiáng)與市區(qū)兩級(jí)醫(yī)保部門(mén)的協(xié)商溝通,及時(shí)傳達(dá)市區(qū)醫(yī)保的相關(guān)文件和信息動(dòng)態(tài),解決醫(yī)保病人的疑惑,做到讓政府滿(mǎn)意、群眾滿(mǎn)意、醫(yī)院滿(mǎn)意。
5、熱情接待選擇我院為定點(diǎn)醫(yī)院的各類(lèi)醫(yī)?;颊?,并負(fù)責(zé)蓋章。
6、負(fù)責(zé)處理參保人對(duì)院內(nèi)醫(yī)保工作的投訴或舉報(bào)。