新冠病毒疫情發(fā)展至今，已將近兩個(gè)月。在這兩個(gè)月中，涌現(xiàn)出了無數(shù)奮戰(zhàn)在疫情一線的白衣英雄，他們的勇敢令我們欽佩，他們的離去令我們悲痛。在緬懷他們的同時(shí)，還有這樣一群人，他們早出晚歸，日夜堅(jiān)守，雖無緣奔赴前線，但他們從未懈怠，奮戰(zhàn)在臨床一線，守護(hù)每一位住院患者。他們立志實(shí)現(xiàn)疫情期間病區(qū)“零感染”，打響了“骨科病區(qū)保衛(wèi)戰(zhàn)”。

春節(jié)前期，疫情的號角吹響，總醫(yī)院院領(lǐng)導(dǎo)高度重視，積極采取應(yīng)對措施。1月23 日，總醫(yī)院召開疫情溝通會，戴天然院長和領(lǐng)導(dǎo)班子果斷決定，將三號住院骨科一病區(qū)作為隔離病房備選地址。骨科趙文主任接到通知后，積極配合醫(yī)院工作，立即成立骨科疫情防控管理小組，由趙文主任擔(dān)任組長，并召開緊急會議，部署下一步工作。隨后，趙文主任帶領(lǐng)護(hù)士長及科室人員對隔離病房的所有房間、物品進(jìn)行清理、封存，盡可能減少病房改造帶來的損失。在確保隔離病房各項(xiàng)工作有序開展的同時(shí)，逐一排查改造病區(qū)可能存在的隱患。

洗手池、下水道、天花板、排風(fēng)口，彎腰俯瞰、登高爬低，趙文主任親自檢查每一個(gè)改造的細(xì)節(jié)。據(jù)報(bào)道，在確診患者排泄物中發(fā)現(xiàn)活病毒，以及可能存在氣溶膠傳播。在發(fā)現(xiàn)隔離病房中5個(gè)排風(fēng)孔、10個(gè)下水道以及電梯等待區(qū)與隔離病房污染區(qū)存在安全隱患時(shí)，趙文主任第一時(shí)間聯(lián)系院感辦李鋒主任、行保處張文處長和電工班師傅反映情況。在各部門的大力支持下，發(fā)現(xiàn)問題并有效解決。時(shí)間緊，任務(wù)重，改造當(dāng)日，戴天然院長帶領(lǐng)王鋼副院長、于廣文副院長及醫(yī)務(wù)處、院感處、護(hù)理部、行保處等各部門主任親臨現(xiàn)場，參與緊急的病區(qū)改造工程。在隔離病房建成后，骨科大力配合總醫(yī)院的工作，積極提供心電監(jiān)護(hù)儀、除顫儀、微量泵等急救儀器設(shè)備、物品的使用，確保各項(xiàng)工作有序開展。

骨科有兩個(gè)病區(qū)，分別位于三號住院樓一層、二層。在一層病區(qū)改造為隔離病房后，二層病區(qū)無疑處于相對危險(xiǎn)的環(huán)境。在確保一層病區(qū)各項(xiàng)工作完善之后，趙文主任立即帶領(lǐng)宋清護(hù)士長對二病區(qū)進(jìn)行全面排查。防護(hù)疫情最有效的措施便是通風(fēng)，趙文主任當(dāng)機(jī)立斷，決定將骨科二病區(qū)各個(gè)通道棉簾全部摘除，保持病區(qū)持續(xù)通風(fēng)換氣。在排查過程中發(fā)現(xiàn)豎井內(nèi)被一些雜物填蓋，趙文主任帶領(lǐng)宋清護(hù)士長對10個(gè)豎井一一進(jìn)行灌水試驗(yàn)，發(fā)現(xiàn)倒入豎井的水順勢漏至一層;同時(shí)還查出病區(qū)內(nèi)各洗手池下水管沒有返水彎并且下水管與地漏存在很大縫隙，16處暖氣管道與一層隔離病房相通……發(fā)現(xiàn)問題后，趙文主任及時(shí)與行保處聯(lián)系，在張文處長的大力支持與配合下，宋清護(hù)士長帶領(lǐng)行保處趙師傅對存在問題的管道、豎井給予一一清理、封堵。對存在不便封堵的地漏和下水孔，彭海洲主任自有妙招，他帶領(lǐng)科室人員用塑料袋、手套內(nèi)灌水等方法逐個(gè)封堵。針對目前的環(huán)境,考慮到水泥灌封豎井可能存在裂縫，第二天宋清護(hù)士長對10個(gè)豎井又進(jìn)行了二次排查，對各暖氣管道、下水管、地漏再次排查，確保萬無一失?？紤]到一病區(qū)西半病區(qū)為隔離病房污染區(qū)，為保證二病區(qū)患者相對安全，與家屬溝通后，宋清護(hù)士長帶領(lǐng)科室人員將西半病區(qū)患者全部挪至東半病區(qū)。

為將總醫(yī)院下發(fā)的各項(xiàng)文件內(nèi)容、管理措施貫徹落實(shí)到位，在科室疫情防控管理小組的商討下，建立了“骨科疫情防控學(xué)習(xí)管理”微信群，要求全員置頂，用于下發(fā)接收疫情防控重要通知，學(xué)習(xí)相關(guān)文件內(nèi)容?？剖颐恐芤恢林芪逑挛?5：00準(zhǔn)時(shí)召開視頻交接班，要求群體醫(yī)生及當(dāng)班護(hù)士必須參加，向趙文主任匯報(bào)當(dāng)日病區(qū)及門診患者情況;強(qiáng)調(diào)學(xué)習(xí)每日總醫(yī)院下發(fā)的重要文件，并將各項(xiàng)文件重點(diǎn)總結(jié)歸納，編訂考試題，對全員進(jìn)行考核。為預(yù)防院內(nèi)交叉感染，設(shè)立“疫情防控專管員”，負(fù)責(zé)對出入病區(qū)人員、病區(qū)醫(yī)護(hù)人員、保潔人員、陪護(hù)人員每日監(jiān)測體溫并記錄;負(fù)責(zé)病區(qū)內(nèi)頻繁接觸的物體表面一日四次消毒;負(fù)責(zé)醫(yī)護(hù)休息室、辦公區(qū)、醫(yī)護(hù)白衣每日紫外線照射消毒，病區(qū)門口放置含氯消毒液地墊，每日消毒更換，盡可能將交叉感染風(fēng)險(xiǎn)降至最低。

“老人剛做完手術(shù)，我進(jìn)去看看怎么了，為什么不讓進(jìn)?”一位患者家屬在病區(qū)門口憤怒地質(zhì)問護(hù)士?！笆迨迥?我非常理解您現(xiàn)在的心情，但爺爺剛做完手術(shù)第二天，身體比較虛弱，抵抗力下降，現(xiàn)在疫情這么嚴(yán)峻，為了老人的健康安全，我們不能讓您進(jìn)去。您放心，我們會好好照顧爺爺，如果有需要我們會及隨時(shí)聯(lián)系您。爺爺現(xiàn)在恢復(fù)得很好，剛才還跟我開玩笑呢。如果您實(shí)在不放心，也可以通過視頻跟他溝通?！本瓦@樣，患者家屬從最初的不理解、憤怒，漸漸語氣平和下來，對科室的嚴(yán)格管理表示了認(rèn)可與稱贊，他說，我理解，醫(yī)護(hù)人員是在為患者負(fù)責(zé)任。最后，在再三表示感謝后，患者家屬帶著微笑離開病區(qū)。某醫(yī)院發(fā)生病房交叉感染，多名患者、醫(yī)護(hù)人員、陪護(hù)人員感染新型冠狀病毒肺炎消息傳出，骨科第一時(shí)間響應(yīng)總醫(yī)院號召，由限制探視改為禁止探視，并嚴(yán)令執(zhí)行。

在病區(qū)西門電梯等待區(qū)建立術(shù)前談話區(qū)、醫(yī)患家屬溝通區(qū)，要求醫(yī)生與患者家屬談話前做好個(gè)人防護(hù)措施，設(shè)立“一米線”安全距離。

“謝謝您，宋護(hù)士長，您為我們想得太周到了”，這是一位陪護(hù)阿姨發(fā)給宋清護(hù)士長的信息。對于病區(qū)疫情防控期間另外兩個(gè)不可忽視的群體：陪護(hù)人員和保潔人員，在趙文主任的指導(dǎo)下，宋清護(hù)士長親自為陪護(hù)人員、保潔人員培訓(xùn)口罩的正確佩戴方法、指導(dǎo)七步洗手的要點(diǎn)、出入病室及看護(hù)患者時(shí)的注意事項(xiàng)，并簽署《骨科陪護(hù)人員承諾書》。發(fā)現(xiàn)陪護(hù)人員口罩緊缺，不能做到每日更換一個(gè)，科室專門設(shè)護(hù)理人員為其口罩進(jìn)行每日紫外線照射消毒，安排他們每周“洗澡“兩次。因限制外出，給陪護(hù)人員的日常生活帶來些許不便。建立“骨科陪護(hù)群”，每日宣傳新冠肺炎的相關(guān)知識、防護(hù)措施，關(guān)心他們的工作情況。通過微信群，除了關(guān)注大家的工作情況外，宋清護(hù)士長還時(shí)常關(guān)心大家工作中的困難，并及時(shí)給予解決大家提出的問題。對保潔員，在消毒液的配制方法、病區(qū)地面、病室桌面、病床、洗手池、衛(wèi)生間的消毒要求上，宋清護(hù)士長都一一給予指導(dǎo)，確保消毒到位，擦拭到位。

面對每日幾百例、上千例確診病例，面對上下班路上乘坐公共交通工具可能被感染的風(fēng)險(xiǎn)，他們無所畏懼，他們依然堅(jiān)守。為保證醫(yī)護(hù)人員安全，骨科疫情防控小組經(jīng)討論決定，采取錯(cuò)峰上下班。每日清晨6:00，天微微亮，小荊護(hù)士便走出家門，坐上當(dāng)日首班公交車到達(dá)單位，洗手換工服，開始一天忙碌而又緊張的工作。

“阿姨，我?guī)湍瓊€(gè)身，掃掃床。”

“叔叔，今天感覺怎么樣?昨晚睡的好不好?”

“我是您的責(zé)任護(hù)士XX，如有需要，請您隨時(shí)按鈴叫我?！?/p>

一句句輕聲的問候，一聲聲關(guān)切的話語，每日都在這里上演。

“吳大夫，23床心前區(qū)不適，您看一下。”

“吳大夫，急診有一高處墜落傷的病人，需要緊急會診?！?/p>

接到通知，吳大夫放下手里的筷子直奔現(xiàn)場，放在桌子上的飯，已經(jīng)熱了三次，他都沒來得及吃。在大家都關(guān)注武漢疫情時(shí)，臨床一線的醫(yī)護(hù)人員卻從未停下腳步。

疫情期間，在趙文主任的帶領(lǐng)下，科室疫情防控管理小組針對總醫(yī)院下發(fā)的各項(xiàng)文件逐一研讀，制定各項(xiàng)切實(shí)可行的措施，骨科全體醫(yī)護(hù)人員積極響應(yīng)，上下一盤棋。

嚴(yán)密的防控措施如若未落到實(shí)處，等同無用。因此，根據(jù)病區(qū)五大人群制定《骨科疫情期間每日自查表》，由疫情防控管理小組成員每日排查;制定《骨科醫(yī)護(hù)人員每日健康學(xué)習(xí)報(bào)表》，針對醫(yī)護(hù)人員每日健康狀況、文件學(xué)習(xí)情況、每日門診、病房有無特殊情況的上報(bào)給予實(shí)時(shí)管控。依據(jù)總醫(yī)院下發(fā)的《環(huán)境消毒規(guī)范》，制定《骨科每日環(huán)境消毒登記表》、《骨科陪護(hù)人員口罩消毒登記表》，將各項(xiàng)消毒措施落實(shí)到位。為嚴(yán)格管控應(yīng)急物資使用，科室制定《骨科醫(yī)護(hù)人員口罩使用登記表》，在班人員每日僅可領(lǐng)取2個(gè)并簽字;制定《骨科消毒物品使用登記表》，并將物品存放柜上鎖，鑰匙專人管理，每使用1瓶登記，班班交接，避免遺失。在電工班師傅的大力協(xié)助下，病區(qū)安裝攝像裝置，24小時(shí)監(jiān)督病區(qū)各項(xiàng)防控工作監(jiān)督是否落實(shí)到位，科室主任及護(hù)士長可隨時(shí)查看病區(qū)人員的執(zhí)行情況，真正將整個(gè)病區(qū)疫情防控工作做到“嚴(yán)”、“謹(jǐn)”、“細(xì)”、“實(shí)”。

經(jīng)過前期各階段的統(tǒng)籌部署、措施落實(shí)、監(jiān)管到位，骨科目前已形成基本完善的防控機(jī)制。但疫情尚未結(jié)束，我們?nèi)孕韪叨染琛Ｏ嘈旁谠侯I(lǐng)導(dǎo)的正確指引下，在科主任的周密部署下，骨科定能打贏這場病區(qū)保衛(wèi)戰(zhàn)!

(骨科 宋清)