科室動態(tài)
全力以赴 總醫(yī)院多科聯(lián)動成功搶救重癥車禍患者
“不是親人勝似親人，感謝你們給了我第二次生命?！苯眨幻蛑匕Y車禍入院的年輕患者激動地向總醫(yī)院醫(yī)護人員表示感謝。
而就在兩個多月前，她因一場交通事故命懸一線，在危機時刻，在全國疫情形勢嚴峻之時，是總醫(yī)院醫(yī)務人員冒著被感染的風險，多學科聯(lián)合搶救將她從死亡線上拉了回來。
3月25日，急診科接診一名因車禍受傷嚴重的年輕患者，剛來時患者頭皮血腫，全身多處損傷，行動受限，伴有胸悶頭痛，呈失血性休克狀態(tài)，情況十分危急。急診科立即啟動院前急救措施，建立靜脈通道，補液，搶救休克，快速完成CT，X線、超聲等檢查，并緊急啟動全院多學科協(xié)作會診（MDT），經MDT團隊（骨科、胸外科、泌尿科、ICU、醫(yī)務處等）協(xié)商會診，初步診斷考慮：雙側多發(fā)肋骨骨折、雙側鎖骨骨折、左肱骨骨折、雙側恥骨骨折、肺挫傷、創(chuàng)傷性血氣胸、尿道斷裂不除外、失血性休克。隨后，首先由胸外科予以緊急留置左側胸腔閉式引流改善患者呼吸情況，繼而轉入ICU進一步診治，由MDT團隊嚴密隨診。
轉入ICU后，予以持續(xù)多功能重癥監(jiān)護和吸氧、補液、輸血、止血及抗休克治療，患者休克狀態(tài)逐漸得到改善，生命體征趨于穩(wěn)定。但反復床旁超聲提示尿管水囊位于尿道中，立即予以再次急診腹盆腔CT檢查，證實患者存在尿道斷裂，膀胱受損較為嚴重，隨后再次啟動總醫(yī)院MDT協(xié)作，泌尿外二科、ICU、麻醉科、骨科、輸血科、醫(yī)務處一起投入到了這場與死神賽跑的緊急救援。在各科的通力協(xié)作下，由泌尿外二科高玉杰主任主刀，全麻下行尿道會師術、膀胱造瘺術和膀胱修補術等，無影燈下醫(yī)護人員爭分奪秒，沉著冷靜，周密配合，手術歷經了5個小時，3月25日夜晚手術最終順利完成！
術后患者麻醉未清醒帶經口氣管插管再次轉回ICU。隨后患者先后經歷了急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）、感染、疼痛、失血、氣管插管耐管性差等考驗，在總醫(yī)院MDT團隊一次次經過全面嚴謹?shù)牟榉?、討論再形成診療方案的保駕護航下，在ICU全體醫(yī)護人員的精心治療和護理下，患者最終于3月29日順利拔除氣管插管，并先后拔除胃管和胸腔閉式引流管，開始少量自主進食，總體病情穩(wěn)定，最終順利從搶救生命階段轉入骨科等專科救治恢復階段。
4月6日轉入骨科繼續(xù)治療，患者因骨折導致全身沒有支點，除了手指和腳趾其他地方均動彈不得，像一個護理不到位就全身散架的“泥娃娃”。骨科醫(yī)務人員細心地從檢查結果、病史特點、年齡體格特征等方面會診討論后作出最完善的診治方案，并在趙文主任帶領下成功開展了骨折內固定修復術。術后為了減輕局部組織壓力，緩解患者骶尾及肛周大面積濕疹，避免上肢石膏錯位、減緩疼痛，對于翻身部位的頻次、時間、傾斜度、安放位置要求極高，每日每時均需要至少三名護理人員共同協(xié)作，才能保證患者身體的全身平衡。醫(yī)護人員擔心患者因傷痛帶來負面情緒，經常主動和她聊天，給予安慰和鼓勵，暢談對未來生活美好的期許，漸漸地患者臉上露出了久違的笑容......
經過每日的康復訓練，精心治療和全面護理，患者從最初的肢端活動，逐步恢復到坐位、站位，最后到扶行，獨立行走.....這其中的每一點好轉都使患者看到了康復的希望。近日，該患者已康復出院，患者的母親寫了一封感謝信表達對醫(yī)務工作者的感激和敬意。
車禍無情，人間有愛，每一個生命都值得全力以赴，在此次救治中，總醫(yī)院多學科聯(lián)合搶救，無縫銜接，配合默契，充分展現(xiàn)了多學科協(xié)作聯(lián)合診治危重患者的技術水平和責任擔當。
