科室動態(tài)
快樂透析 新的選擇——記北京航天總醫(yī)院成功開展首例腹膜透析新技術(shù)
一名64歲糖尿病腎病患者,2年前發(fā)現(xiàn)血肌酐升高,波動在150-200umol/L,2月前出現(xiàn)食欲減退、惡心等消化道癥狀,監(jiān)測血肌酐達500+umol/L,并伴有尿量減少,高鉀血癥、鈣磷代謝紊亂、嚴重代謝性酸中毒、胸腔積液、心包積液等,就診于北京航天總醫(yī)院腎內(nèi)一科,吳甫民主任和雷京紅副主任在詳細了解病情后,向患者介紹了目前可行的腎替代治療方案(血液透析、腹膜透析及腎移植)。經(jīng)過認真研判、綜合分析患者的病情,并與患者及家屬溝通后,決定為患者行腹膜透析治療。
2022年8月1日,在麻醉科的配合下,腎內(nèi)一科(金立新主治醫(yī)師、張艷玲主治醫(yī)師)聯(lián)合泌尿二科(高玉杰主任、侯廣濤主治醫(yī)師),成功為患者行腹腔鏡下腹膜透析置管術(shù),手術(shù)過程非常順利,術(shù)后恢復良好。
腎內(nèi)一科張艷玲主治醫(yī)師及閆慧慧主管護師耐心向患者進行了腹膜透析治療的相關(guān)宣教及操作培訓,讓他逐漸掌握了腹膜透析的步驟和注意事項。目前患者各項指標良好。
腹膜透析是利用患者自身腹膜的半透膜特性,通過彌散和對流的原理,規(guī)律、定時地向腹腔內(nèi)灌入透析液并將廢液排出體外,以清除體內(nèi)潴留的代謝產(chǎn)物、糾正電解質(zhì)和酸堿失衡、超濾過多水分的腎臟替代治療方法。腹膜透析和血透透析的療效和遠期生存率均不分上下,近年來美國、加拿大、歐洲的國家透析/移植注冊登記資料均可證實。
該病例從篩選病人、行置管手術(shù)以及腹膜透析治療及護理等各種程序環(huán)節(jié)順利的完成,標志著總醫(yī)院腹膜透析治療的正式成功開展,開啟了總醫(yī)院腎臟替代治療的新篇章,為終末期腎病患者提供了一條新的治療方式。