醫(yī)院動態(tài)
總醫(yī)院肛腸科與泌尿外一科聯(lián)合救治罕見尿道膜部發(fā)育異常急性尿儲留患者
近日，總醫(yī)院肛腸科一名33歲男性患者混合痔術(shù)后，晚上出現(xiàn)急性尿儲留，排尿困難，經(jīng)常規(guī)處理后，患者依然未能排尿，疼痛劇烈，煩躁不安，肛腸科值班護士劉琳和值班醫(yī)生牛小中先后導(dǎo)尿處理，均未成功。
隨著時間流逝，患者疼痛進一步加劇，大汗淋漓，疼痛難忍，肛腸科緊急聯(lián)系泌尿外一科值班醫(yī)生胡彬副主任醫(yī)師，胡彬醫(yī)生攜帶導(dǎo)尿包等器械趕往病房，再次嘗試為患者導(dǎo)尿，多次嘗試后仍未成功。
經(jīng)查體，可見患者膀胱膨隆明顯，持續(xù)疼痛，大汗不止，導(dǎo)尿失敗原因不明，緊急聯(lián)系手術(shù)室，胡彬為患者局麻下開進行輸尿管鏡下探查。
術(shù)中可見患者先天尿道膜部發(fā)育異常，因此術(shù)后尿儲留時，導(dǎo)尿管無法順利進入尿道，常規(guī)導(dǎo)尿失敗。經(jīng)了解，患者自述有鼻出血史，在外院就診時發(fā)現(xiàn)鼻道發(fā)育彎曲異常，這與患者的尿道發(fā)育異常不謀而合。
在輸尿管鏡下，經(jīng)導(dǎo)絲引導(dǎo)，胡彬大夫為患者順利置入尿管，隨即排出清亮尿液1000余毫升，患者疼痛感明顯減輕，尿潴留的問題立即得到解決，不安的情緒也在醫(yī)生沉著冷靜的處理下漸漸平靜。
混合痔術(shù)后，與排尿功能相關(guān)的肌肉恢復(fù)緩慢，就容易發(fā)生尿潴留。急性尿潴留作為腰麻術(shù)后常見的并發(fā)癥，患者無法排尿而膀胱充盈膨脹，也是泌尿外科最常見的急癥之一，發(fā)病急，患者表現(xiàn)為下腹脹痛、尿意窘迫、欲尿不出、輾轉(zhuǎn)不安等痛苦癥狀，需要緊急診斷和及時處理。
經(jīng)過肛腸科與泌尿外一科醫(yī)護團隊的果斷處置，患者避免了急診膀胱造瘺手術(shù)，減輕了痛苦。尿道發(fā)育異常在臨床中比較罕見，但總醫(yī)院多學(xué)科、跨專業(yè)智囊團隊可共同為患者提供科學(xué)合理、省時省力、規(guī)范化、個體化的診療服務(wù)，幫助患者找準病根、根除痛苦。
