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科室動態(tài)

手術(shù)直播引領(lǐng)“有介入 無植入”——北京航天總醫(yī)院血管外科展示微創(chuàng)手術(shù)處理復(fù)雜下肢動脈疾病新技術(shù)

發(fā)布時間:2023-04-10 11:25:58 來源:血管外科 作者:張宇

手術(shù)直播

3月28日,時隔一年,北京航天總醫(yī)院血管外科再次舉辦手術(shù)直播活動。本次合作的醫(yī)院有清華大學(xué)附屬北京清華長庚醫(yī)院血管外科和天津市第一中心醫(yī)院血管外科,直播活動取得圓滿成功。

本次會議主席由北京航天總醫(yī)院吳繼東教授、天津市第一中心醫(yī)院何菊教授以及清華大學(xué)附屬北京清華長庚醫(yī)院吳巍巍教授共同擔(dān)任。同時,來自三家醫(yī)院的多位專家參與了此次會議。本次會議由學(xué)術(shù)交流和手術(shù)示范兩大環(huán)節(jié)組成,來自三家醫(yī)院的專家通過學(xué)術(shù)分享以及實(shí)踐操作,針對本次會議主題進(jìn)行了充分交流。

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北京航天總醫(yī)院血管外科張宇副主任分享了《標(biāo)測藥物涂層球囊(DCB)的應(yīng)用體會》,通過DCB設(shè)計理念以及DCB的作用機(jī)理闡述了手術(shù)選用DCB的理由,并且從有效性、安全性、易用性三方面指出臨床醫(yī)者選擇DCB的主要依據(jù)。

手術(shù)示范部分共展示了十一臺優(yōu)質(zhì)病例手術(shù),其中北京航天總醫(yī)院血管外科團(tuán)隊(duì)展示三臺手術(shù),由張宇副主任主刀,分別針對下肢動脈重度狹窄病例、下肢股淺動脈長段閉塞病例以及重度狹窄合并珊瑚礁樣病變的病例進(jìn)行了微創(chuàng)手術(shù)直播。

下肢動脈重度狹窄以往的治療方式就是植入支架,遠(yuǎn)期通暢率很低。航天總醫(yī)院血管外科團(tuán)隊(duì)采用血栓切除裝置,把患者血管腔內(nèi)堵塞物高速切碎并轉(zhuǎn)運(yùn)至體外,即“血管腔內(nèi)減容”,再應(yīng)用藥物涂層球囊擴(kuò)張,達(dá)到不放支架就打通血管的目的。因?yàn)檠軆?nèi)不放支架,還大大提高了遠(yuǎn)期通暢率,對患者而言,效果更好!

臨床醫(yī)生經(jīng)常會遇到下肢動脈全程閉塞,閉塞病變甚至長達(dá)30厘米,這種長段閉塞最大的難度就是無法開通血管。航天總醫(yī)院血管外科團(tuán)隊(duì)采用行業(yè)領(lǐng)先的B超引導(dǎo)下穿刺,先從小腿逆行向上穿刺,再從大腿順行向下穿刺,兩個方向的導(dǎo)管順逆結(jié)合開通動脈,大大提高了動脈開通成功率。這一技術(shù)目前只有少數(shù)醫(yī)院掌握,通過此次直播活動向其他醫(yī)院展示航天總醫(yī)院血管外科團(tuán)隊(duì)的專業(yè)水準(zhǔn),同時推動這項(xiàng)技術(shù)更多應(yīng)用,讓更多的患者獲益。

另外,下肢動脈嚴(yán)重鈣化的表現(xiàn)之一是重度狹窄合并珊瑚礁樣病變。通常該疾病的患者管腔內(nèi)斑塊呈現(xiàn)珊瑚礁樣改變,堵塞血管,由于血管壁無比堅硬,普通球囊根本無法擴(kuò)張開。航天總醫(yī)院血管外科團(tuán)隊(duì)運(yùn)用“切割球囊”來擴(kuò)張血管,切割球囊是指球囊表面360度內(nèi)均勻分布著三個刀片,能將硬化斑塊切開,從而達(dá)到擴(kuò)張血管的目的。此外還可選擇“震波球囊”,這種球囊表面能夠發(fā)出超聲波,將血管壁中的鈣化層震裂,以達(dá)到擴(kuò)張血管的目的。本次直播手術(shù)病例采用切割球囊擴(kuò)張血管的方式,經(jīng)過1.5小時成功開通血管。造影影像顯示患者小腿及足部血供充足,患者術(shù)后即刻反饋道:“我的腳熱啦,冰冷感消失啦”!

北京航天總醫(yī)院血管外科團(tuán)隊(duì)是一支專業(yè)技術(shù)過硬、責(zé)任感超強(qiáng)、注重開拓創(chuàng)新的團(tuán)隊(duì),此次直播活動充分展示了總醫(yī)院血管外科處理復(fù)雜下肢動脈閉塞的專業(yè)水平,尤其是在“有介入、無植入”新理念指導(dǎo)下,綜合運(yùn)用各種新型技術(shù)治療復(fù)雜疑難下肢動脈硬化閉塞癥等血管閉塞性病變,處于行業(yè)領(lǐng)先水平,值得信賴。期待未來能為更多的患者解除病痛,帶來健康。