近期，電影《熱辣滾燙》引起減肥話(huà)題的熱潮，賈玲公開(kāi)瘦身食譜，“每天20克油5克鹽”，

這也是《中國(guó)居民膳食指南》推薦的成年人每日攝鹽標(biāo)準(zhǔn)。[1]

但日常調(diào)味品、腌制加工食品以及火鍋燒烤外賣(mài)，早已讓我們的鹽分?jǐn)z入超標(biāo)，高鹽飲食正在悄悄升高血壓，摧毀腎臟健康。

世界腎臟日

識(shí)別高鹽飲食的陷阱

把控健康邊界，拒絕健康無(wú)力感！

為什么鹽吃多了會(huì)傷腎？

腎臟是血液的“凈化工廠”，布滿(mǎn)血管的腎臟，就像一張過(guò)濾網(wǎng)。

一旦攝鹽過(guò)量，相當(dāng)于把身體泡在鹽水里，

鹽會(huì)吸引水分，增加血液容量，并刺激血管收縮，

“水多了，管子窄了“，血管壓力就會(huì)變大，引起高血壓。[2]

長(zhǎng)期高血壓如同“洪水猛獸”一般，沖擊腎臟的“過(guò)濾網(wǎng)”，

損害腎臟的結(jié)構(gòu)和功能，導(dǎo)致腎臟的過(guò)濾功能不斷下滑。[3-4]

高鹽飲食導(dǎo)致的高血壓按下了腎臟損壞的“加速鍵”，

每一筆高油高鹽外賣(mài)的賬單下，是逐年體檢不甚理想的數(shù)據(jù)，

但其實(shí)從“這一頓外賣(mài)”開(kāi)始改變，你的腎臟損害就能少一點(diǎn)。

強(qiáng)效控壓，別把腎臟逼下懸崖！

1）服藥強(qiáng)效控壓，同時(shí)注重心腎保護(hù)

沉默的高血壓是把腎臟推向懸崖的“罪魁禍?zhǔn)住保?/p>

血壓越高，懸崖越陡，腎功能受損的速度越快。

長(zhǎng)期控制血壓達(dá)標(biāo)，才能預(yù)防和延緩腎病的進(jìn)展。[4-8]

降壓的同時(shí)考慮心腎保護(hù)，有禁忌癥的人群在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。

ACEI/ARB

代表藥物：ACEI如xx普利、ARB如xx沙坦

透析清除率：少部分清除，ACEI類(lèi)藥物清除率較高

服用禁忌（絕對(duì)禁忌）：

腎：雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄、單腎腎動(dòng)脈狹窄患者禁用

其他：過(guò)敏者、妊娠、高鉀血癥人群禁用

ARNI

代表藥物：沙庫(kù)巴曲纈沙坦

透析清除率：幾乎不清除

服用禁忌（絕對(duì)禁忌）：

其他：過(guò)敏者、妊娠人群禁用，禁與ACEI合用，糖尿病中禁與阿利吉侖合用

CCB

代表藥物：如xx地平

透析清除率：幾乎不清除

服用禁忌（絕對(duì)禁忌）：

心：存在嚴(yán)重的竇房或房室傳導(dǎo)阻滯（如Ⅱ或Ⅲ度）、嚴(yán)重左室功能不全（射血分?jǐn)?shù)< 40%）、心動(dòng)過(guò)緩（心率< 50次/分鐘）人群禁用

其他：過(guò)敏者禁用

β受體阻滯劑

代表藥物：如xx洛爾

透析清除率：少部分清除

服用禁忌（絕對(duì)禁忌）：

心：高度竇房或房室傳導(dǎo)阻滯、有癥狀的心動(dòng)過(guò)緩、心源性休克患者禁用

其他：哮喘人群禁用

利尿劑

代表藥物：如xx噻嗪、呋塞米

透析清除率：幾乎不清除

服用禁忌（絕對(duì)禁忌）：

腎：嚴(yán)重腎功能不全人群禁用

其他：過(guò)敏者、肝性腦病患者禁用

2）定時(shí)監(jiān)測(cè)血壓，不讓血壓“失控” [3,5] 

數(shù)據(jù)比感覺(jué)更真實(shí)，不被“無(wú)癥狀”欺騙身體，

每日的數(shù)據(jù)監(jiān)控，不僅可以讓自己更安心，

也能幫助醫(yī)生更直觀地了解疾病動(dòng)態(tài)。

低鹽飲食，別讓高血壓有機(jī)可乘！

1）識(shí)別重鹽刺客，關(guān)注食物營(yíng)養(yǎng)成分表

柴米油鹽的人間煙火里，到處都是“隱形鹽”，

食物營(yíng)養(yǎng)成分表中鈉含量(NRV值)≥30%要少吃！[1]

2）低鹽飲食，從每天少吃一勺鹽開(kāi)始

成年人每日食鹽用量不超過(guò)5克，[1,9]

約一個(gè)啤酒瓶蓋平著裝滿(mǎn)一蓋的份量，

每天少吃一勺鹽，改變一小步就能降壓護(hù)腎！

堅(jiān)持低鹽飲食習(xí)慣，規(guī)律用藥，

掃除身體中的“不定時(shí)炸彈”，

奔赴熱辣滾燙的生活，拒絕無(wú)力人生！

參考文獻(xiàn)

[1]中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì).中國(guó)居民膳食指南2022[M].人民衛(wèi)生出版社,2022,04.

[2]張健,閆悉, 米惠枝,段云燕.鹽敏感性高血壓的機(jī)制與進(jìn)展[J].科技視界,2020,01(03):129-132.

[3]中國(guó)高血壓防治指南修訂委員會(huì),高血壓聯(lián)盟(中國(guó)) ,中華醫(yī)學(xué)會(huì)心血管病學(xué)分會(huì),等. 中國(guó)高血壓防治指南(2018年修訂版) [J] .中國(guó)心血管雜志,2019,02,24(01):24-56.

[4]中華醫(yī)學(xué)會(huì)腎臟病學(xué)分會(huì)專(zhuān)家組. 中國(guó)慢性腎臟病患者高血壓管理指南（2023年版）[J]. 中華腎臟病雜志, 2023, 39(1): 48-80. DOI: 10.3760/cma.j.cn441217-20220630-00650.

[5]慢性腎臟病高血壓管理共識(shí)專(zhuān)家組.非透析和透析慢性腎臟病患者高血壓管理的中國(guó)專(zhuān)家共識(shí)[J].中華內(nèi)科雜志,2023,7,62(07):748-774.

[6]李劍,李勇.新型袢利尿劑托拉塞米治療心衰進(jìn)展[J].藥學(xué)與臨床研究,2007,15(04):267-269.

[7]國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)辦公廳.血液凈化標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程（2021版）[M].

[8]中國(guó)醫(yī)療保健國(guó)際交流促進(jìn)會(huì)高血壓分會(huì),中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)心血管分會(huì),等.沙庫(kù)巴曲纈沙坦在高血壓患者臨床應(yīng)用的中國(guó)專(zhuān)家建議[J].中華高血壓雜志,2021,2,29(02):108-114.

[9]生命時(shí)報(bào).“解鎖”一份外賣(mài)的營(yíng)養(yǎng)真相，下單前學(xué)8個(gè)點(diǎn)餐原則[EB/OL].(2020-05-18)[2024-02-07].https://mp.weixin.qq.com/s/hAKn91iNbDhJsMHGvTjPXQ.