科室欄目
科室動(dòng)態(tài)
潤心科普 | 終末期腎病治療方式之腹膜透析——你了解多少？
北京航天總醫(yī)院腎內(nèi)一科擁有南城最大的血液透析中心，同時(shí)也成立了腹透中心。專業(yè)的醫(yī)生及護(hù)士通過去北大醫(yī)院腹膜透析中心學(xué)習(xí)，均取得了專科證書，在本院率先開展規(guī)范的腹膜透析治療。?？漆t(yī)生可以獨(dú)立完成腹膜透析患者置管、換管、維護(hù)及治療等指導(dǎo)工作，居家腹透遇到困難時(shí)也可以與醫(yī)生、護(hù)士及時(shí)溝通，目前總醫(yī)院腎內(nèi)一科定期開展隨訪工作，取得了患者及家屬的認(rèn)可和信賴。
本周我院腎內(nèi)一科收治了一位IgA腎病的患者，該患者為青年男性，發(fā)現(xiàn)血肌酐升高1年余，因一次普通的感冒導(dǎo)致肺部感染，隨之出現(xiàn)胸腔積液、心功能不全、下肢水腫，復(fù)查血肌酐689umol/L，外院建議盡快建立通路行腎臟替代治療，遂就診我院腎內(nèi)一科，?？漆t(yī)生經(jīng)充分考量整體情況后，向患者詳細(xì)講解腎臟替代治療，最終患者選擇在我院進(jìn)行腹膜透析治療，目前患者身體狀態(tài)良好。
2024年7月4日，我院腎內(nèi)一科金立新與外院專家付綱主任默契配合，順利完成了腹膜透析管置入術(shù)。患者術(shù)中及術(shù)后未訴不適，腹透管引流通暢。這也是我科開展腹膜透析治療的工作之一。
腹膜透析（peritonealdialysis，PD）
腹膜透析是尿毒癥腎友重要的治療方法之一。腹膜透析是利用腹膜作為半滲透膜的特性，通過重力作用將腹膜透析液規(guī)律、定時(shí)經(jīng)導(dǎo)管灌入腎友的腹膜腔，毒素（如尿素、肌酐和鉀等）從腹膜毛細(xì)血管中的血液擴(kuò)散到透析液，葡萄糖從透析液擴(kuò)散到腹膜毛細(xì)血管之后，滲透梯度減小，超濾速度逐漸減慢。通過腹腔透析液不斷地更換，幫助患者排除血液中的廢物和多余液體，，以達(dá)到清除體內(nèi)代謝產(chǎn)物、毒性物質(zhì)及糾正水、電解質(zhì)平衡紊亂的目的。腹膜透析的效果和血液透析遠(yuǎn)期治療效果相當(dāng)。
以下情況可優(yōu)先考慮腹膜透析：
1. 年輕，可獨(dú)立生活，有自我管理能力
2. 需要繼續(xù)學(xué)習(xí)、工作。
3. 有經(jīng)常外出的需求；
4. 距離透析中心遠(yuǎn)且交通不便；
無論是血液透析還是腹膜透析，有計(jì)劃的開始透析對于患者來說非常重要，應(yīng)盡量避免“急診透析”。
對于血液透析患者而言，需要至少提前6-8周完善自體動(dòng)靜脈內(nèi)瘺（內(nèi)瘺一般需要6-8周時(shí)間方可成熟，成熟時(shí)間有個(gè)體差異）。
對于腹膜透析患者而言，理想狀態(tài)下至少提前2周完成腹膜透析導(dǎo)管置入術(shù)。
咨詢電話：
科主任電話
18501204299
腎內(nèi)一科病房
68753440/88531684
門診血透中心（透析一區(qū)）
68380546
