新聞中心
醫(yī)院動態(tài)
援疆風采｜我院援疆專家劉思杰帶領第十師北屯市總醫(yī)院腫瘤科成功開展一例胸腔鏡下胸腺瘤切除術
近日，北京航天總醫(yī)院援疆專家劉思杰帶領第十師北屯市總醫(yī)院腫瘤科醫(yī)療團隊成功開展一例胸腔鏡下胸腺瘤切除術，填補了第十師北屯市總醫(yī)院該類術式的空白，標志著腫瘤科微創(chuàng)診療技術上再上新臺階！
病例介紹
患者王女士，72歲，有腦梗塞、高血壓病史，主訴“頭暈，心悸，出汗1年”就診于我院門診，患者在腫瘤科醫(yī)生的指導下進行了心電圖、CT等檢查，CT胸部平掃（320））顯示：雙側半卵圓中心可見小點狀低密度影，CT值約21hu, 雙側腦室前后角旁白質區(qū)可見對稱性片狀低密度影，頸椎骨質增生。頸3/4頸4/5椎間盤凸出于椎體后綠約0.2cm,硬膜囊前方受壓后凹?？v隔內大血管顯示清楚。雙肺紋理增粗，結構紊亂。胸腺結節(jié)，大小約為0.7cmX0.8cm。故門診以“縱隔腫物”收治于腫瘤科。
為求進一步得到更佳治療，患者在家屬的陪同下在我院腫瘤科進行住院治療，完善常規(guī)檢查后，腫瘤科醫(yī)療團隊對患者病情進行詳細討論、仔細評估，最終診斷為縱隔腫物，需手術切除，決定采用微創(chuàng)手術治療——胸腔鏡下胸腺切除術。
隨后，我院腫瘤科完善術前準備后，在北京航天總醫(yī)院援疆專家劉思杰指導下，腫瘤科醫(yī)療團隊為患者行胸腔鏡下胸腺切除術，手術歷時3小時，術中冰凍病理提示為胸腺囊腫，手術順利，患者及家屬對治療效果均表示滿意，該患者于術后7天順利出院。
該術式與傳統(tǒng)開胸手術相比，具有組織創(chuàng)傷小、出血少、疼痛輕、并發(fā)癥少、恢復快、住院時間短、預后好等優(yōu)點。
醫(yī)療科普
一、概述
胸腺腫瘤是起源于胸腺上皮細胞或淋巴細胞的腫瘤，較為少見，可發(fā)生在各個年齡段，但相對多見于中老年人。其病理類型多樣，臨床表現(xiàn)、治療及預后也各有不同。
二、分類
良性胸腺腫瘤：比如胸腺瘤，生長相對緩慢，大多有完整包膜，較少侵犯周圍組織和發(fā)生遠處轉移。
惡性胸腺腫瘤：像胸腺癌等，侵襲性較強，容易侵犯周圍的組織器官，例如侵犯縱隔內的大血管、神經等，也可出現(xiàn)遠處轉移情況。
三、臨床表現(xiàn)
局部癥狀：腫瘤增大可壓迫周圍組織，出現(xiàn)胸痛、胸悶、咳嗽、氣短等癥狀，當壓迫上腔靜脈時，還可導致上腔靜脈綜合征，表現(xiàn)為頭面部、上肢腫脹等。
全身癥狀：部分患者可能伴有重癥肌無力，出現(xiàn)眼瞼下垂、四肢無力、吞咽困難等表現(xiàn)；還有些患者會有單純紅細胞再生障礙性貧血、低丙種球蛋白血癥等伴隨疾病相關癥狀。
四、診斷
影像學檢查：胸部CT是常用的檢查手段，能夠清晰顯示腫瘤的大小、位置、形態(tài)以及與周圍組織的關系等，有助于判斷腫瘤的大致性質及范圍；胸部磁共振成像（MRI）在某些情況下可作為補充檢查，對于分辨軟組織情況更有優(yōu)勢。
病理檢查：通過穿刺活檢或者手術切除標本進行病理分析，明確腫瘤的具體病理類型，這對于后續(xù)制定精準的治療方案至關重要。
五、治療
手術治療：是胸腺腫瘤最主要的治療方法，只要患者身體條件允許，盡可能完整切除腫瘤及周圍可能受侵犯的組織。對于早期、良性的胸腺腫瘤，手術切除有可能達到根治效果。
放射治療：可用于手術切除后輔助治療，降低局部復發(fā)率，對于不能手術切除的腫瘤，也可通過放療來控制腫瘤生長、緩解癥狀；像惡性胸腺腫瘤在術后常常需要配合放療。
化學治療：主要針對中晚期、惡性程度高以及復發(fā)轉移的胸腺腫瘤，常用的化療藥物有順鉑、阿霉素等，一般采用聯(lián)合用藥方案。
六、預后
良性胸腺腫瘤如果完整切除，預后通常較好；而惡性胸腺腫瘤總體預后相對較差，不過具體也和病理類型、分期、治療效果等多種因素密切相關，早期發(fā)現(xiàn)、規(guī)范治療能在一定程度上改善患者的預后情況。
