醫(yī)院概況
特色醫(yī)療
消化內科
一、常規(guī)內鏡檢查
普通胃鏡、腸鏡檢查、無痛胃腸鏡檢查、經鼻胃鏡檢查、超聲內鏡檢查、膠囊內鏡檢查.
★經鼻胃鏡檢查:經鼻胃鏡是普通經口胃鏡一半粗,即直徑僅5.9毫米,而且從鼻腔進入,減少對舌根及咽部摩擦,患者的惡心嘔吐反應明顯減少或很少發(fā)生,從而將患者的痛苦減少到最低程度,而不影響觀察效果。
★無痛胃腸鏡檢查:無痛胃腸鏡檢查——麻醉下的胃腸鏡檢查患者無痛苦,。操作前內鏡操作醫(yī)生和麻醉師都要了解患者的心肺功能及影響麻醉效果和安全的疾病,做到操作過程安全、但心肺功能差者存在一定的風險,如麻醉意外、呼吸抑制等,而內鏡中心準備了全套的心肺復蘇搶救設備,使這一檢查更加安全。
★超聲胃鏡檢查:超聲胃鏡分大超聲胃鏡(EUS)及小超聲胃鏡(mEUS),EUS如同普通胃鏡大小,先端部由普通胃鏡和超聲探頭組成,通過胃鏡定位后將探頭放在合適的位置進行掃查,探查消化道及其附近的病變,如胰膽疾病、縱隔疾病、腫瘤周圍淋巴結等,比普通的體表超聲更準確,而且還可進行診斷性穿刺和治療;mEUS為直徑約2mm的微探頭超聲,通過內窺鏡活檢通道將其插入至病變表面進行掃查,探查消化道及膽管胰管等器官的淺表病變及腫瘤侵潤深度,為治療提供依據(jù),如消化道息肉或隆起病變的深度及性質的判斷、早期癌及中晚期癌侵潤深度的判斷。目前我院使用的是mEUS。
超聲探頭置于食管下端行超聲掃查 超聲胃鏡掃查可見圖右側無回聲血管瘤
★膠囊內鏡檢查:膠囊內鏡檢查是將微型照相機——膠囊內鏡吞服后將消化道的照片發(fā)射到體表的接收器,然后將接收器的照片在電腦上回放進行診斷疾病的新技術。此檢查技術的最大特點是無創(chuàng)、精確,患者易于接受。膠囊內鏡能檢查部分胃、全小腸、部分結腸,既往小腸是消化道的盲區(qū),現(xiàn)在通過膠囊內鏡能檢出所有小腸疾病,尤其對小腸出血的診斷有獨到之處。
膠囊內鏡 接收器 膠囊內鏡診斷系統(tǒng)
膠囊內鏡系統(tǒng) 電極位置 同時顯示多幅圖
胃 小腸 大腸
二、內鏡下治療
消化道(胃腸道)息肉內鏡下切除、內鏡下粘膜注射及金屬鈦夾止血、食道靜脈曲張結扎及硬化治療、消化道狹窄(包括手術后狹窄)的擴張治療、賁門失遲緩癥的擴張治療、晚期食管癌癌性狹窄的金屬支架置入術、逆性胰膽管造影、膽道支架置入術、經皮經肝膽道造影及引流術、經皮經肝膽道支架置入術。
★胃鏡下的食道靜脈曲張的結扎治療及食道和胃底靜脈曲張的硬化治療
肝硬化患者尤其是晚期患者,由于存在門靜脈高壓,出現(xiàn)食道和/或胃底靜脈曲張,發(fā)生破裂時會出現(xiàn)上消化道大出血,臨床表現(xiàn)為黑便和/或嘔血、心慌、心悸、頭暈、暈厥及休克等情況,嚴重時可引起突發(fā)死亡,是肝硬化的嚴重并發(fā)癥之一,亦是肝硬化的主要死因之一。既往通過內科保守治療或外科手術治療,均有較高的死亡率。目前國內外通行的方法是胃鏡下的食道靜脈曲張的結扎治療及食道和胃底靜脈曲張的硬化治療,明顯降低了肝硬化大出血的死亡率。
消化內科在解放軍總醫(yī)院程留芳教授的指導下已全面開展了這一項目,并已取得良好的效果。