科室動態(tài)
不眠之夜——心內(nèi)科危重心梗患者急救紀實
1月9日,零晨一點。靜悄悄的夜晚,很多人在黑甜夢鄉(xiāng)中徜徉。
突然,刺耳的電話聲劃破寧靜。本月值心臟介入急診夜班的我憑著本能的警覺,立即接通電話,“一位心梗病人要做急診!”“好!”簡短的對話后,我們都很清楚,一場大戰(zhàn)即將上演。
患者被送往導管室,黨委書記戴天然、心內(nèi)科醫(yī)生甘豐、護士長趙衛(wèi)紅、護士張金樓早已準備就緒。在一小時之內(nèi)我們以最有效的方式將病人血管打通,最大限度地減少了病人心肌壞死的可能性。
就在我們?yōu)檫@個病人忙碌的同時,有一位更危重的心肌梗死病人在急診室進行搶救,后轉(zhuǎn)入ICU繼續(xù)搶救。戴書記看過病人決定為該病人進行介入治療,大家又投入了第二輪的緊張工作。急性心梗并發(fā)癥發(fā)生風險高,要求在術(shù)中密切觀察病人的各項監(jiān)護指標及病人的一般狀態(tài)。血管打通了,第一個支架順利置入,就在這時出現(xiàn)了任何一個心導管介入人員都不愿見到的情況——無復流,此時心電監(jiān)護示室顫,我們立即為病人進行心前區(qū)叩擊、胸外心臟按壓、電除顫等一系列搶救措施,由于搶救時手術(shù)不能停止、床高、機頭位置正在病人胸前部位,因此給搶救增加了極大的難度。為了保證有效的循環(huán)血量,我們采取了使用整個前臂放置于病人胸部進行胸外心臟按壓的方法進行按壓,經(jīng)過十幾分鐘的緊張搶救,病人的心率終于轉(zhuǎn)為竇性心率了,這讓我們大家都松了口氣。此時造影結(jié)果顯示無復流的血管已經(jīng)有血流了,很快第二個支架也順利置入,手術(shù)結(jié)束后病人轉(zhuǎn)回病房繼續(xù)治療,此時已是凌晨4:30分?,F(xiàn)在該病人狀況良好,可以在病房內(nèi)活動了??傖t(yī)院有著這樣一個集體、一支隊伍時刻在為病人能夠得到更好的治療付出著。當天參與搶救的還有急診科龐國強醫(yī)生、內(nèi)科二線張英醫(yī)生、ICU當日的值班醫(yī)護人員以及麻醉科醫(yī)生,這是大家共同努力的結(jié)果,守衛(wèi)患者生命就是我們至高無上的榮耀!
(心內(nèi)科 趙衛(wèi)紅)