科室欄目
科室動(dòng)態(tài)
時(shí) 間 就 是 生 命——消化內(nèi)科搶救上消化道出血患者紀(jì)實(shí)
3月10晚21：49，72歲的劉鳳娥老人因突然便血一小時(shí)，被家人送到急診科，急診科大夫當(dāng)機(jī)立斷將老人送往消化科。值班護(hù)士見老人面色蒼白，立即測(cè)血壓顯示119/66mmHg，值班護(hù)士迅速為老人建立了2個(gè)靜脈通道，進(jìn)行了緊急處理，血壓顯示正常水平，并密切觀察患者的病情變化。
3月11日約上午10點(diǎn)，患者病情突然加重，短期內(nèi)多次出現(xiàn)排暗紅色血便，多次暈厥，血紅蛋白降由原來的110g/l降至74g/l。主治大夫果斷考慮短期內(nèi)有大量消化道出血，出現(xiàn)失血性休克，立即申請(qǐng)輸血，配血，快速輸液，準(zhǔn)備輸血；并給予生長(zhǎng)抑素微泵治療，急查胃鏡，未見上消化道出血。立即申請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師協(xié)助診斷，并請(qǐng)他科急會(huì)診，分析患者出血的原因，并聯(lián)系血管造影及腸鏡檢查。在介入治療的過程中，老人持續(xù)出血，不斷排鮮血便，量約1500ml—2000ml。老人出現(xiàn)暈厥，意識(shí)恍惚，血壓直線下降，由于失血過多，各項(xiàng)生理指標(biāo)不穩(wěn)定，需要快速輸血維持血壓。由于老人末梢循環(huán)不好，影響輸血速度，在科主任及護(hù)士長(zhǎng)的指導(dǎo)和協(xié)助下，護(hù)士就站到凳子上舉著輸血袋增加輸血壓力，快速為老人輸血，520毫升血80分鐘時(shí)間全部輸入老人體內(nèi)，并迅速建立了另外3條靜脈通路，結(jié)腸造影結(jié)果發(fā)現(xiàn)，小腸血管畸形引起小動(dòng)脈出血，果斷止血，在醫(yī)護(hù)人員的共同努力下，死神敗下陣來，老人的生命得以延續(xù)?？粗先说难獕郝_始上升，意識(shí)逐漸恢復(fù)，醫(yī)生和護(hù)士的臉上開始出現(xiàn)笑容。
（消化科 朱彩麗）
