脾破裂
脾臟是一個(gè)血供豐富而質(zhì)脆的實(shí)質(zhì)性器官,被與其包膜相連的諸韌帶固定在左上腹的后方,有下胸壁、腹壁和膈肌的保護(hù)。外傷暴力很容易使其破裂引起內(nèi)出血。脾是腹部內(nèi)臟中最容易受損傷的器官,發(fā)生率幾乎占各種腹部損傷的20%~40%,已有病理改變(門脈高壓癥、血吸蟲病、瘧疾、淋巴瘤等)的脾臟更容易損傷破裂。脾破裂分為外傷性破裂和自發(fā)性破裂。脾損傷分級(jí):Ⅰ級(jí) 脾被膜下破裂或被膜及實(shí)質(zhì)輕度損傷,術(shù)中見脾裂傷長度≤5.0,深度≤1.0厘米;Ⅱ級(jí) 脾裂傷長度>5.0,深度>1.0厘米,但脾門未累及,或脾段血管受累;Ⅲ級(jí) 脾破裂傷及脾門部或脾部分離斷,或脾葉血管受累;Ⅳ級(jí) 脾廣泛破裂,或脾蒂、脾動(dòng)靜脈主干受累。