護(hù)理園地
專(zhuān)科護(hù)理
雙硫侖樣反應(yīng) - 不容忽視
酒，在中國(guó)文化中久負(fù)盛名，工作聚餐、人情往來(lái)、一家團(tuán)聚都需要美酒助興。但是，您知道嗎?當(dāng)美酒遇上頭孢就會(huì)出現(xiàn)致命的危險(xiǎn)!雖然近年來(lái)，國(guó)內(nèi)媒體上關(guān)于“頭孢+酒=毒藥!可以致命”的科普連篇累牘。公共媒體，甚至醫(yī)學(xué)雜志也不時(shí)有報(bào)道這類(lèi)中毒事件或病例，“差點(diǎn)送命”或直接致死的案例屢見(jiàn)不鮮。當(dāng)這樣的事件真正發(fā)生在我們的身邊時(shí)，才深刻體會(huì)到了“雙硫侖樣反應(yīng)”的可怕。
2019年6月4日16點(diǎn)30分，平靜的病房被一陣雜亂的腳步聲打破了，剛出院一天的老先生被急救人員推著平車(chē)沖進(jìn)了血液科病房，患者當(dāng)時(shí)意識(shí)模糊出現(xiàn)明顯的休克癥狀，頭暈、胸悶，心悸，伴惡心嘔吐，血壓60/30mmHg，心率160次/分，情況非常危重。通過(guò)簡(jiǎn)單的問(wèn)診，考慮患者為飲酒后出現(xiàn)了雙硫侖樣反應(yīng)。血液科的醫(yī)護(hù)人員迅速就位，吸氧、監(jiān)護(hù)、快速建立兩路靜脈通道，給予腎上腺素、地塞米松靜脈注射，多巴胺泵入維持血壓，補(bǔ)液等治療。在醫(yī)護(hù)人員的共同努力下，經(jīng)過(guò)兩個(gè)小時(shí)的救治，患者的癥狀終于得到緩解，轉(zhuǎn)危為安。
通過(guò)問(wèn)診，從家屬口中得知，原來(lái)患者住院期間輸注過(guò)頭孢類(lèi)抗炎藥物，出院當(dāng)天主管醫(yī)生和護(hù)士再三叮囑一星期之內(nèi)不能飲酒，這位老先生不以為然，抱著僥幸的心理，偷偷喝了白酒，飲酒后沒(méi)多久就出現(xiàn)臉色潮紅、呼吸困難、進(jìn)而意識(shí)喪失，所幸家屬發(fā)現(xiàn)及時(shí)，立即送至醫(yī)院。事后老先生表示“沒(méi)想到因?yàn)樽约旱牟灰詾槿唬铧c(diǎn)付出了生命的代價(jià)?！?/p>
那么，什么是雙硫侖樣反應(yīng)呢?它是由于服用藥物(頭孢類(lèi))后飲用含有酒精的飲品(或接觸酒精)導(dǎo)致的體內(nèi)“乙醛蓄積”的中毒反應(yīng)。表現(xiàn)癥狀為胸悶、氣短、喉頭水腫、口唇紫紺、呼吸困難、心率增快、血壓下降、四肢乏力等，嚴(yán)重者會(huì)導(dǎo)致急性充血性心力衰竭、呼吸抑制、意識(shí)喪失、驚厥和急性心肌梗死。要注意的是除了頭孢類(lèi)抗生素，還有甲硝唑、痢特靈，以及雙胍類(lèi)和磺脲類(lèi)降糖藥等，服用后都不能喝酒。服用上述藥物期間，不僅要禁飲各種酒，還應(yīng)避免食用各種含乙醇的食品、藥物，如米酒、酒心巧克力等，待停藥后1-2周，藥效完全代謝后才能解禁。如果在飲酒后，出現(xiàn)頭昏、惡心等不適感，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診，避免不良反應(yīng)的發(fā)生。
希望廣大病友們?yōu)榱俗约荷陌踩?，一定?jǐn)記醫(yī)生的囑咐!
