科室動態(tài)
總醫(yī)院成功完成豐臺區(qū)首例左心耳封堵手術(shù)
12月10日下午，總醫(yī)院心內(nèi)一科介入團隊成功為一名永久性房顫合并下肢血栓的患者實施左心耳封堵器植入術(shù)。患者術(shù)后恢復良好，這是豐臺地區(qū)完成的首例左心耳封堵器植入。
患者是一名64歲的女性，因持續(xù)房顫多年，多次導致血栓發(fā)作，口服抗凝藥又出現(xiàn)出血風險，甘豐主任醫(yī)師在門診接診后，決定為患者植入左心耳封堵器。
房顫患者因為心房沒有規(guī)律收縮，血流緩慢，極容易生成血栓，腦卒中的概率是正常人的5-10倍，因此針對房顫患者，常規(guī)使用華法林等抗凝藥物，但是該類藥物極易導致腦出血等并發(fā)癥，對于某些出血高危的患者，反而會容易危及生命。左心耳是心房內(nèi)的一個盲端結(jié)構(gòu)，心房的血栓90%存在于左心耳內(nèi)，將左心耳“堵上”則可以降低房顫患者90%的血栓概率。在相關(guān)的臨床指南中，部分患者術(shù)后可以單純使用阿司匹林等抗血小板藥物代替出血風險更高的抗凝藥物，從而降低致命性的出血風險，但是由于費用、技術(shù)等多方面問題，目前北京僅有數(shù)家醫(yī)院能夠開展該項手術(shù)。
在請示了航天總醫(yī)院院長、心內(nèi)科專家戴天然后，在李茂榮主任和北京安貞醫(yī)院李松南教授的指導和總醫(yī)院麻醉科熊添、楊勝男大夫、超聲科李斌副主任的配合下，甘豐主任醫(yī)師成功為患者植入一個直徑27mm的watchman封堵器，手術(shù)過程順利，封堵器釋放后超聲檢查無殘余分流。
在院長戴天然的帶領(lǐng)下，總醫(yī)院心內(nèi)科近年來陸續(xù)開展了雙主動電極植入、希氏束及左束支起搏技術(shù)、CRT-D三腔永久起搏除顫器植入、三維零射線心律失常射頻消融技術(shù)、左心耳封堵技術(shù)、IVUS引導下閉塞病變開通等國內(nèi)外前沿介入技術(shù)，均為豐臺區(qū)首例、北京市前列水平，標志著總醫(yī)院心內(nèi)科已經(jīng)躋身國內(nèi)一流水平，使更多的南城心血管疾病患者獲益。
圖中黑色造影劑充填部分即為左心耳結(jié)構(gòu)，可見左心耳為盲端，類耳朵形狀，房顫時90%的血栓都來自此處。
圖中網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)即為左心耳封堵器。其周邊有倒鉤，可固定于左心耳口部，從而阻止左心耳血栓脫落，產(chǎn)生腦栓塞、肢體動脈栓塞等房顫并發(fā)癥。
