科室欄目
科室動(dòng)態(tài)
總醫(yī)院胸外科手術(shù)的“微創(chuàng)時(shí)代”
北京航天總醫(yī)院胸外科胸部微創(chuàng)中心由北京航天總醫(yī)院和北京大學(xué)人民醫(yī)院胸外科聯(lián)合成立,以胸部微創(chuàng)技術(shù)和肺癌的早診早治為突出優(yōu)勢,由中國工程院王俊院士擔(dān)任科室主任及學(xué)科帶頭人,陳應(yīng)泰主任負(fù)責(zé)科室日常管理。
王俊院士為我國胸部微創(chuàng)外科的創(chuàng)始人,中國肺癌微創(chuàng)綜合診療技術(shù)體系的建立者,在王俊院士的帶領(lǐng)下,總醫(yī)院胸外科以胸部微創(chuàng)技術(shù)為基礎(chǔ),以肺癌的微創(chuàng)綜合診療體系為依托,積極探索各類胸部疾病的規(guī)范化、個(gè)體化的微創(chuàng)診治以及加速康復(fù)外科(ERAS)實(shí)踐,逐漸形成了一套特色鮮明的微創(chuàng)手術(shù)技術(shù)及術(shù)后快速康復(fù)體系,加速了患者康復(fù)、改善了預(yù)后、減輕了痛苦和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
胸外科現(xiàn)有病床37張,醫(yī)護(hù)人員22人,包括主任醫(yī)師、教授3人,副主任醫(yī)師3人;其中,博士生導(dǎo)師1人,碩士生導(dǎo)師2人,博士學(xué)位3人,碩士學(xué)位4人,??谱o(hù)理人員14人,提供的醫(yī)療服務(wù)覆蓋北京及京外23個(gè)省、自治區(qū)及直轄市。
整章建制 全面科學(xué)管理
2015年胸外科成立之初,短短四個(gè)月的時(shí)間就收治患者300余人,完成全麻微創(chuàng)手術(shù)近150例,填補(bǔ)了北京南城地區(qū)全胸腔鏡下肺癌根治術(shù)、EBUS-TBNA等多項(xiàng)空白。經(jīng)過五年的發(fā)展,科室從無到有,從大到強(qiáng)。如今,總醫(yī)院胸外科年手術(shù)量已由開科初期的200余臺(tái)攀升到接近600臺(tái),超越了同區(qū)域多家知名的市級(jí)三甲醫(yī)院,極大地造福了航天職工以及周邊居民。
胸外科短時(shí)間內(nèi)發(fā)展如此迅速,得益于源自北大人民醫(yī)院王俊院士的管理理念,得益于總醫(yī)院的正確領(lǐng)導(dǎo)和大力支持,得益于專業(yè)精湛的醫(yī)療技術(shù)和嚴(yán)謹(jǐn)細(xì)實(shí)的工作作風(fēng),得益于全科室醫(yī)護(hù)人員的共同努力。在王俊院士的領(lǐng)導(dǎo)下,陳應(yīng)泰主任帶領(lǐng)一批優(yōu)秀的醫(yī)護(hù)人員建立了胸外科,并延續(xù)了人民醫(yī)院成熟的管理模式。
在王俊院士和陳應(yīng)泰主任的推動(dòng)下,總醫(yī)院胸外科聯(lián)合健康管理中心開展了以早期肺癌和肺部小結(jié)節(jié)診療綠色通道為依托的多學(xué)科合作,為肺部CT篩查發(fā)現(xiàn)的肺部結(jié)節(jié)患者提供了便捷、優(yōu)質(zhì)的診療服務(wù),確保了肺部結(jié)節(jié)及肺癌的“早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療”,實(shí)現(xiàn)了“用最小的創(chuàng)傷達(dá)到最佳的治療效果” ,極大地改善了療效和預(yù)后。
肺癌在我國不僅發(fā)病率第一、死亡率也是第一, “對(duì)腫瘤患者來說,時(shí)間太珍貴,要讓他們治得再早一點(diǎn),康復(fù)得再快一點(diǎn)。”陳應(yīng)泰主任如是說。如何延長肺癌患者的生存期,提高生存質(zhì)量,成為總醫(yī)院胸外科主攻的課題。胸外科定期邀請(qǐng)國內(nèi)肺癌診療領(lǐng)域的學(xué)術(shù)大咖針對(duì)肺部小結(jié)節(jié)和早期肺癌微創(chuàng)診療的前沿動(dòng)態(tài)開展研討。
科室成立之初,按照人民醫(yī)院的規(guī)范制訂了一份厚達(dá)百頁的《管床醫(yī)師手冊(cè)》,規(guī)定了不同職級(jí)的各級(jí)醫(yī)師職責(zé),細(xì)化到管理床位的標(biāo)準(zhǔn)、學(xué)術(shù)會(huì)議和論文數(shù)量、提攜年輕醫(yī)師等要求,手冊(cè)規(guī)范了胸外科臨床工作,并量身打造有針對(duì)性的培訓(xùn)計(jì)劃,科室成員迅速成長成熟,醫(yī)護(hù)水平迅速達(dá)到北大人民醫(yī)院胸外科的整體水平。
自科室成立至今,每周四清晨五點(diǎn)半,科室集體前往北大人民醫(yī)院開展學(xué)術(shù)查房,交流典型和疑難病例,專家解讀國際學(xué)術(shù)新進(jìn)展,分享讀書報(bào)告等。領(lǐng)軍人物的答疑解惑,疑難病歷的剖析解讀,國際前沿的視野擴(kuò)展,使科室受益匪淺。在此基礎(chǔ)之上,陳應(yīng)泰主任根據(jù)本科室每個(gè)人的特點(diǎn)與興趣,量身打造針對(duì)性培訓(xùn)計(jì)劃,使科室醫(yī)生迅速掌握胸部微創(chuàng)外科的手術(shù)技能,科室的綜合治療實(shí)力快速攀升。
精準(zhǔn)微創(chuàng) 勇攀學(xué)術(shù)高峰
八旬老人右肺多發(fā)結(jié)節(jié),下葉的結(jié)節(jié)位置敏感,深埋在肺實(shí)質(zhì)內(nèi)部,臨近大血管,常規(guī)的傳統(tǒng)手術(shù)切除整個(gè)肺葉,無疑會(huì)嚴(yán)重?fù)p傷老人肺功能。秉承著王俊教授一直以來“嚴(yán)于術(shù)前、精于術(shù)中、勤于術(shù)后”的準(zhǔn)則,陳應(yīng)泰團(tuán)隊(duì)采用了國際上最新的銩激光精準(zhǔn)剜除術(shù),對(duì)肺實(shí)質(zhì)內(nèi)部如此之深的病灶精準(zhǔn)切除,在國內(nèi)屬于首次開展。手術(shù)共切除三塊病變肺段,總出血量不超過20ml,創(chuàng)傷很小,保護(hù)了肺門和匯管區(qū)的重要血管和支氣管,最大限度保住了老人的肺功能。
一位44歲的女性患者后縱膈存在一4*5cm腫物,由于病變位置特殊,位于頸根部和胸頂部交界處,腫瘤周圍大血管、功能神經(jīng)交錯(cuò),腫瘤剝離難度巨大,手術(shù)難度及風(fēng)險(xiǎn)非常高,全國各大知名醫(yī)院均告知需要胸外科-骨腫瘤科-血管外科-神經(jīng)外科等多科行頸部切口聯(lián)合切斷鎖骨和多根肋骨開胸手術(shù)。經(jīng)過與王俊院士團(tuán)隊(duì)聯(lián)合查房討論,共同研討救治方案,從術(shù)前準(zhǔn)備、手術(shù)體位、切口到術(shù)中如何剝離腫瘤,如何監(jiān)護(hù)生命體征、術(shù)后護(hù)理、抗感染等,做好精細(xì)預(yù)案。 胸外科團(tuán)隊(duì)?wèi){借扎實(shí)的解剖知識(shí)和嫻熟的操作技巧,通過常規(guī)胸腔鏡的微創(chuàng)切口,找到腫瘤邊界,抽絲剝繭,將腫瘤與周圍重要結(jié)構(gòu)逐一分離,最終完整切除腫瘤,整個(gè)手術(shù)歷時(shí)僅35分鐘,且術(shù)中幾無出血。
76歲高齡老年患者,罹患左側(cè)胸腔巨大腫瘤,腫瘤直徑達(dá)20cm以上,明顯壓迫心臟和肺部組織,并已經(jīng)出現(xiàn)大量胸腔積液。為了解除腫瘤壓迫,改善患者生活質(zhì)量并延長壽命,陳應(yīng)泰主任帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)在充分做好圍手術(shù)期預(yù)案的基礎(chǔ)上,為患者成功施行了手術(shù),術(shù)中最終確認(rèn)腫瘤來源于縱膈。由于腫瘤長時(shí)間壓迫,腫瘤與肺門和心包等重要臟器間存在嚴(yán)重的粘連,麻醉科和胸外科共同努力,花費(fèi)1個(gè)多小時(shí)順利切除了腫瘤。切除如此巨大的腫瘤,在國內(nèi)胸外科界實(shí)屬罕見,此次手術(shù)的成功,既歸功于胸外科近年來業(yè)務(wù)水平的精進(jìn),也離不開各科室醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)的精誠合作,是總醫(yī)院綜合水平實(shí)力不斷攀升的體現(xiàn)。
仁敬精韌 用心溫暖患者
科室注重醫(yī)護(hù)一體化,尤其非常重視患者的心理護(hù)理。從住院第一天開始,醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)與每位患者主動(dòng)耐心溝通,邀請(qǐng)尚未出院的術(shù)后病人與之交流,極大地減輕患者心理壓力。術(shù)前,陳應(yīng)泰主任帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)用各種通俗易懂的辦法,向患者尤其是老人解釋手術(shù)的原理與過程,讓患者解除恐懼心理?;颊叱鲈呵埃峁┬g(shù)后注意事項(xiàng)以及復(fù)診安排;出院后,針對(duì)每位患者,實(shí)時(shí)提醒到期復(fù)查,并開展長達(dá)三年以上的個(gè)性化追蹤隨訪,真正做到了“想病人所想,急病人所急”。
患者評(píng)價(jià)胸外科團(tuán)隊(duì)說:“胸外科醫(yī)護(hù)人員非常細(xì)心、很有耐心,專業(yè)水平高?!毙g(shù)后每天兩次查房,患者的每一點(diǎn)變化,團(tuán)隊(duì)都了如指掌,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)解決,規(guī)避更多嚴(yán)重后果。傷口有一點(diǎn)點(diǎn)滲液,會(huì)立刻為患者更換新的病號(hào)服,冬天換藥前提前預(yù)熱環(huán)境,以免患者著涼。扎實(shí)過硬的專業(yè)技術(shù)和細(xì)致入微的優(yōu)質(zhì)服務(wù),使得胸外科深受患者好評(píng)。
(陳應(yīng)泰榮獲第六屆“北京優(yōu)秀醫(yī)師”稱號(hào))
2020年7月,北京航天總醫(yī)院首個(gè)勞模創(chuàng)新工作室——“陳應(yīng)泰勞模創(chuàng)新工作室”正式掛牌成立。胸外科在王俊院士和陳應(yīng)泰主任的帶領(lǐng)下,成為中國胸部腫瘤協(xié)作組的分中心之一,參加國家重點(diǎn)項(xiàng)目“亞肺葉切除對(duì)比肺葉切除治療≥70歲cT1N0M0期非小細(xì)胞肺癌的多中心、隨機(jī)、開放Ⅲ期臨床試驗(yàn)(CTONG1504)”的研究工作,并取得初步研究成果。
科室先后獲評(píng)北京市肺癌規(guī)范化診治示范中心,中國醫(yī)師協(xié)會(huì)胸腔鏡醫(yī)師培訓(xùn)定點(diǎn)單位,中國研究型醫(yī)院學(xué)會(huì)胸外科專委會(huì)快速康復(fù)外科(ERAS)臨床示范中心,中國航天突出貢獻(xiàn)團(tuán)隊(duì)、青年文明號(hào)、優(yōu)質(zhì)護(hù)理單位等殊榮;并擔(dān)任中華醫(yī)學(xué)會(huì)胸腔鏡外科學(xué)組,中國內(nèi)鏡醫(yī)師協(xié)會(huì),中國醫(yī)師協(xié)會(huì)胸腔鏡外科專委會(huì),中國抗癌協(xié)會(huì)肺癌專業(yè)委員會(huì)、中國醫(yī)促會(huì)胸外科學(xué)分會(huì),中國精準(zhǔn)醫(yī)療與腫瘤康復(fù)專委會(huì),北京腫瘤防治研究會(huì)等知名專業(yè)學(xué)術(shù)單位的常委及委員單位。
胸外科將繼續(xù)以“最”佳的治療方案、“最”好的治療方法、“最”全面的醫(yī)療護(hù)理服務(wù),給予患者“最”滿意的治療結(jié)果。