科室動態(tài)
全力以赴 總醫(yī)院多科聯(lián)動成功搶救重癥車禍患者
“不是親人勝似親人，感謝你們給了我第二次生命?！苯?，一名因重癥車禍入院的年輕患者激動地向總醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員表示感謝。
而就在兩個多月前，她因一場交通事故命懸一線，在危機(jī)時刻，在全國疫情形勢嚴(yán)峻之時，是總醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員冒著被感染的風(fēng)險，多學(xué)科聯(lián)合搶救將她從死亡線上拉了回來。
3月25日，急診科接診一名因車禍?zhǔn)軅麌?yán)重的年輕患者，剛來時患者頭皮血腫，全身多處損傷，行動受限，伴有胸悶頭痛，呈失血性休克狀態(tài)，情況十分危急。急診科立即啟動院前急救措施，建立靜脈通道，補(bǔ)液，搶救休克，快速完成CT，X線、超聲等檢查，并緊急啟動全院多學(xué)科協(xié)作會診（MDT），經(jīng)MDT團(tuán)隊(duì)（骨科、胸外科、泌尿科、ICU、醫(yī)務(wù)處等）協(xié)商會診，初步診斷考慮：雙側(cè)多發(fā)肋骨骨折、雙側(cè)鎖骨骨折、左肱骨骨折、雙側(cè)恥骨骨折、肺挫傷、創(chuàng)傷性血?dú)庑?、尿道斷裂不除外、失血性休克。隨后，首先由胸外科予以緊急留置左側(cè)胸腔閉式引流改善患者呼吸情況，繼而轉(zhuǎn)入ICU進(jìn)一步診治，由MDT團(tuán)隊(duì)嚴(yán)密隨診。
轉(zhuǎn)入ICU后，予以持續(xù)多功能重癥監(jiān)護(hù)和吸氧、補(bǔ)液、輸血、止血及抗休克治療，患者休克狀態(tài)逐漸得到改善，生命體征趨于穩(wěn)定。但反復(fù)床旁超聲提示尿管水囊位于尿道中，立即予以再次急診腹盆腔CT檢查，證實(shí)患者存在尿道斷裂，膀胱受損較為嚴(yán)重，隨后再次啟動總醫(yī)院MDT協(xié)作，泌尿外二科、ICU、麻醉科、骨科、輸血科、醫(yī)務(wù)處一起投入到了這場與死神賽跑的緊急救援。在各科的通力協(xié)作下，由泌尿外二科高玉杰主任主刀，全麻下行尿道會師術(shù)、膀胱造瘺術(shù)和膀胱修補(bǔ)術(shù)等，無影燈下醫(yī)護(hù)人員爭分奪秒，沉著冷靜，周密配合，手術(shù)歷經(jīng)了5個小時，3月25日夜晚手術(shù)最終順利完成！
術(shù)后患者麻醉未清醒帶經(jīng)口氣管插管再次轉(zhuǎn)回ICU。隨后患者先后經(jīng)歷了急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）、感染、疼痛、失血、氣管插管耐管性差等考驗(yàn)，在總醫(yī)院MDT團(tuán)隊(duì)一次次經(jīng)過全面嚴(yán)謹(jǐn)?shù)牟榉俊⒂懻撛傩纬稍\療方案的保駕護(hù)航下，在ICU全體醫(yī)護(hù)人員的精心治療和護(hù)理下，患者最終于3月29日順利拔除氣管插管，并先后拔除胃管和胸腔閉式引流管，開始少量自主進(jìn)食，總體病情穩(wěn)定，最終順利從搶救生命階段轉(zhuǎn)入骨科等專科救治恢復(fù)階段。
4月6日轉(zhuǎn)入骨科繼續(xù)治療，患者因骨折導(dǎo)致全身沒有支點(diǎn)，除了手指和腳趾其他地方均動彈不得，像一個護(hù)理不到位就全身散架的“泥娃娃”。骨科醫(yī)務(wù)人員細(xì)心地從檢查結(jié)果、病史特點(diǎn)、年齡體格特征等方面會診討論后作出最完善的診治方案，并在趙文主任帶領(lǐng)下成功開展了骨折內(nèi)固定修復(fù)術(shù)。術(shù)后為了減輕局部組織壓力，緩解患者骶尾及肛周大面積濕疹，避免上肢石膏錯位、減緩疼痛，對于翻身部位的頻次、時間、傾斜度、安放位置要求極高，每日每時均需要至少三名護(hù)理人員共同協(xié)作，才能保證患者身體的全身平衡。醫(yī)護(hù)人員擔(dān)心患者因傷痛帶來負(fù)面情緒，經(jīng)常主動和她聊天，給予安慰和鼓勵，暢談對未來生活美好的期許，漸漸地患者臉上露出了久違的笑容......
經(jīng)過每日的康復(fù)訓(xùn)練，精心治療和全面護(hù)理，患者從最初的肢端活動，逐步恢復(fù)到坐位、站位，最后到扶行，獨(dú)立行走.....這其中的每一點(diǎn)好轉(zhuǎn)都使患者看到了康復(fù)的希望。近日，該患者已康復(fù)出院，患者的母親寫了一封感謝信表達(dá)對醫(yī)務(wù)工作者的感激和敬意。
車禍無情，人間有愛，每一個生命都值得全力以赴，在此次救治中，總醫(yī)院多學(xué)科聯(lián)合搶救，無縫銜接，配合默契，充分展現(xiàn)了多學(xué)科協(xié)作聯(lián)合診治危重患者的技術(shù)水平和責(zé)任擔(dān)當(dāng)。
