科室欄目
科室動(dòng)態(tài)
熱愛(ài)生活,告別“水手”
故事的主人公小凡(化名)是一位陽(yáng)光帥氣的00后大男孩,2022年5月初,他來(lái)到我們胸外科門診,向醫(yī)生講述了困擾自己15年的“怪病”--雙手異常多汗。他一開始只是手掌潮濕,近兩年來(lái)尤為加重,必須時(shí)不時(shí)拿著餐巾來(lái)吸汗,到現(xiàn)在,跟醫(yī)生交談不到兩分鐘的時(shí)間,已經(jīng)“汗如雨下”,手指掌心泛白,露出很深的掌紋,像是長(zhǎng)期在鹽水里泡發(fā)了一樣。結(jié)合他的情況和多汗程度,醫(yī)生說(shuō):“你這個(gè)是重度手汗癥,建議住院接受微創(chuàng)手術(shù)治療,也就是胸交感神經(jīng)鏈切斷術(shù)”。也許是早已受夠了自己“手不離紙”的生活,小凡毫不猶豫,直接辦理了住院手續(xù),準(zhǔn)備接受手術(shù)治療......
住院后,陳應(yīng)泰主任和醫(yī)生們?cè)诓榉窟^(guò)程中詳細(xì)了解了小凡的病情,向他解釋了交感神經(jīng)鏈切斷手術(shù)的原理,以及不同節(jié)段切斷的優(yōu)點(diǎn)和缺點(diǎn),針對(duì)他的具體情況,制訂了個(gè)性化的手術(shù)方案:?jiǎn)慰仔厍荤R下T4交感神經(jīng)鏈切斷術(shù),同時(shí)叮囑主管醫(yī)生,一定要及時(shí)和麻醉科取得溝通,選擇最合適的麻醉方式,提高術(shù)后的舒適度,并寬慰他“是個(gè)小手術(shù),手術(shù)切口小,隱秘性好,基本看不出來(lái),你呀,不用緊張,做完手術(shù)就都好了......”。查房過(guò)程中,小凡手心又不自主的滴汗了,不得不承認(rèn),這是胸外科曾接診的手汗癥患者中癥狀最為典型,又是最年輕的一位。查房過(guò)后,小凡說(shuō):“陳主任和醫(yī)生們耐心細(xì)致的解釋,給我吃了顆定心丸”。
在隨后的術(shù)前談話和簽字環(huán)節(jié),小凡一反其他患者難免的擔(dān)心和顧慮,可以說(shuō)是迫不及待地在手術(shù)同意書上簽下了自己的名字,站在一旁的我們調(diào)侃道:“你想擺脫手汗癥的想法實(shí)在太迫切了......”,于是他開始滔滔不絕地講起自己那些“不凡”的經(jīng)歷:“其實(shí)我從小就容易出汗”,小凡說(shuō)道,“剛開始以為自己只是好動(dòng)造成的,還養(yǎng)成了手濕就直接往衣服上蹭的壞習(xí)慣”,“后來(lái)上學(xué)了,癥狀卻一點(diǎn)沒(méi)有好轉(zhuǎn),從手掌出汗,到后來(lái)手指滴汗,一年四季,無(wú)論晴雨,不分時(shí)間,不受意念控制,只能隨時(shí)拿紙巾來(lái)吸汗,真的是讓我感到日子沒(méi)有盼頭”,說(shuō)到這,小凡沮喪地垂下了頭,“隨著年齡的增長(zhǎng),手汗癥狀也不斷加重,握手這樣一個(gè)簡(jiǎn)單的社交動(dòng)作,對(duì)我來(lái)說(shuō),卻常常因?yàn)椴唤?jīng)意間就打濕了對(duì)方的手甚至衣服,帶給彼此的只有尷尬,簡(jiǎn)直讓我無(wú)地自容”,“于是我變得自卑孤僻,習(xí)慣了一個(gè)人在陰影下生活”,“我喜歡計(jì)算機(jī)、軟件,敲代碼是我們程序員的工作日常,手汗癥給我在工作方面也帶來(lái)很多麻煩:接聽(tīng)工作電話,手機(jī)滑落都不足為奇;敲代碼,汗滴打濕、損壞鍵盤更是司空見(jiàn)慣”。而談到怎么想起來(lái)到醫(yī)院接受治療的呢?小凡說(shuō):“一個(gè)偶然的機(jī)會(huì),我在知乎網(wǎng)刷到一篇帖子,作者講述了自己手汗癥的治療經(jīng)歷,翻看評(píng)論區(qū)的時(shí)候,看到有不少網(wǎng)友談到在航天總醫(yī)院做手術(shù)的經(jīng)歷,評(píng)價(jià)很好”。剛開始他也是抱著試一試的心態(tài)來(lái)到總醫(yī)院,是陳應(yīng)泰主任帶領(lǐng)下的胸外科團(tuán)隊(duì)高水平專業(yè)技術(shù)素質(zhì)和溫和可親的服務(wù)態(tài)度,使他徹底堅(jiān)定了自己的選擇。
隨后,在胸外科醫(yī)生們和小凡的積極配合下順利地完成了手術(shù),整個(gè)手術(shù)操作過(guò)程僅僅持續(xù)了半個(gè)多小時(shí),術(shù)后效果明顯,手掌保留了輕微的濕潤(rùn),持續(xù)多汗的癥狀得到了徹底的改善,而代償性多汗的并發(fā)癥也沒(méi)有發(fā)生。小凡開心地說(shuō):“我終于不再是‘水手’了,手術(shù)效果我太滿意了,超出了我的預(yù)期......”。術(shù)后第一天下午,小凡就出院了,在住院樓下遇見(jiàn)前來(lái)接他出院的家人時(shí),小凡開心地跑上前,再也抑制不住自己激動(dòng)的心情說(shuō):“舅,你看我的手,真的治好了”,在握住舅舅的手之前,他下意識(shí)地在衣服上搓了搓手,然后會(huì)心一笑,“以后不用蹭衣服,不用搓手,不用手里握著紙巾了......”。這個(gè)大男孩,重新找回了人生的自信和對(duì)生活的熱情。
5月12日,第111個(gè)國(guó)際護(hù)士節(jié)當(dāng)天,小凡來(lái)?yè)Q藥,雙側(cè)腋下的1.5厘米長(zhǎng)的小切口愈合良好。小凡興奮地向遇見(jiàn)的每一個(gè)胸外科護(hù)士說(shuō)著手術(shù)后給他自己的工作生活帶來(lái)的便利,自己的心態(tài)都發(fā)生了很大的變化,每天都能積極樂(lè)觀的面對(duì)生活,他說(shuō):“這種干爽和舒適,真的是久違了,我以后要勇敢的活在陽(yáng)光下,再也不用躲著太陽(yáng)了!”為了表達(dá)自己的感謝和對(duì)護(hù)士們節(jié)日的祝福,還特意給我們送來(lái)一捧美麗的鮮花。
手汗癥是青年人中常見(jiàn)的一種良性疾病,或者叫“狀態(tài)”,往往表現(xiàn)為雙手掌皮膚分泌汗液顯著增多,尤其是在精神緊張、情緒激動(dòng)、思維興奮時(shí)表現(xiàn)更為明顯。雖然癥狀在雙手,但病因在胸腔內(nèi),雙手之所以不停出汗,是因其胸部的交感神經(jīng)異常過(guò)度興奮所致。只要將相應(yīng)部位的交感神經(jīng)鏈阻斷就可以減少出汗,恢復(fù)雙手的干爽。原發(fā)性手汗癥缺乏確實(shí)有效的保守治療方法,胸腔鏡下胸部交感神經(jīng)鏈切斷術(shù)是近年來(lái)興起的一種安全、有效的微創(chuàng)治療手段,受到了廣大患者和醫(yī)生的認(rèn)可。北京航天總醫(yī)院胸外科在豐富的手術(shù)以及快速康復(fù)經(jīng)驗(yàn)基礎(chǔ)上,將該手術(shù)改良成為目前最為先進(jìn)、微創(chuàng)、有效的“免管、單孔、四無(wú)”的胸腔鏡手術(shù),進(jìn)一步減少了該術(shù)式的創(chuàng)傷,使得原發(fā)性手汗癥的胸腔鏡微創(chuàng)手術(shù)治療成為一種“單日手術(shù)”而被廣泛推廣應(yīng)用,為大量患者解除了工作和生活的困擾。