科室動態(tài)
全力以赴 堅守生命最后一道防線的“硬核團(tuán)隊”
近日，總醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科收治了一位82歲的重癥肺炎患者，氧合量極低，老人同時患有高血壓、冠心病、糖尿病、腦梗塞等多種疾病，病情危重復(fù)雜。
李德強(qiáng)醫(yī)師第一時間給予氣管插管、呼吸機(jī)輔助呼吸等搶救措施，穩(wěn)定病情。孫亞萍主任帶領(lǐng)醫(yī)生團(tuán)隊制定了詳細(xì)的治療方案，在機(jī)械通氣的基礎(chǔ)上，給予老人抗病毒、抗凝、抗炎及對癥支持治療，并予以俯臥位通氣、氣管切開等治療措施，嚴(yán)密監(jiān)控老人臟器功能，每日動態(tài)調(diào)整治療方案；韓洪娜護(hù)士長帶領(lǐng)護(hù)士團(tuán)隊為患者進(jìn)行周密的護(hù)理，制定個體化的護(hù)理方案，尤其是確保患者在俯臥位的過程中盡可能舒適，并減少壓瘡等并發(fā)癥。
經(jīng)過近一個月的精心治療，老人度過了危險期，逐步脫離呼吸機(jī)輔助呼吸，精神狀態(tài)也逐漸恢復(fù)，肺部病灶較入院時明顯減少，成功轉(zhuǎn)出ICU。隨后在干保科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊的精心治療護(hù)理下，二十多天后，老人成功封堵氣切口，并康復(fù)出院。
這個場景僅僅是總醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科日常忙碌工作的一個縮影，重癥醫(yī)學(xué)科共有12張床位，肺炎感染嚴(yán)重期間，醫(yī)護(hù)人員這支“硬核團(tuán)隊”24小時超負(fù)荷工作，所有患者都需要人工氣道與有創(chuàng)呼吸機(jī)，由于病情危重，平均每天有半數(shù)氣管切開管和氣管插管患者需要俯臥位通氣，一個俯臥位通氣患者需要一名醫(yī)生和四五名護(hù)士的復(fù)雜操作，工作量巨大。
由于俯臥位重癥患者基本都是患有基礎(chǔ)疾病的老年人，攜帶的治療管道很多，操作繁雜；俯臥位期間的管路管理、痰液引流、尤其是顏面部的壓瘡護(hù)理、升壓藥、抗心律失常藥的精準(zhǔn)傳輸，對醫(yī)療救治和護(hù)理需求非常高；同時持續(xù)的鎮(zhèn)痛與鎮(zhèn)靜治療使患者處于麻醉狀態(tài)，毫無保護(hù)性反射，監(jiān)護(hù)與護(hù)理難度系數(shù)陡增；兩臺血濾機(jī)持續(xù)工作，床旁血濾的復(fù)雜和難度在于，患者生命體征不平穩(wěn)，要隨時觀察它的報警、凝血等信息；同時由于患者病情較重，醫(yī)護(hù)人員還要隨時與家屬同步溝通病情……
為生命承重。重癥醫(yī)學(xué)科30名醫(yī)護(hù)人員同袍同澤，偕作偕行，同心同力為患者點(diǎn)燃生的希望，全力開展危重癥救治工作，堅守生命的最后一道防線。
