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總醫(yī)院普外科成功開展吲哚菁綠熒光染色輔助下腹腔鏡直腸癌根治術
北京航天總醫(yī)院普外科近期完成3例吲哚菁綠熒光染色輔助下腹腔鏡結直腸癌根治手術，患者均已順利康復出院。
吲哚菁綠（indocyanine green，ICG）是一種生物相容性好的近紅外光造影劑，可被波長750~800 nm外來光所激發(fā)，發(fā)射出波長更長的近紅外光，從而實現(xiàn)組織和器官顯影。
術前一天經(jīng)胃腸鏡于瘤周注射ICG，手術時正常腸道組織已將ICG代謝，不再顯示熒光，而腫瘤組織內仍有ICG殘留，因此呈現(xiàn)出明顯的熒光。
腹腔鏡切除術以其創(chuàng)傷小、術后康復快等優(yōu)點逐漸在普外科手術中廣泛應用。然而位于肝臟、胃腸道等消化系統(tǒng)實質內的腫瘤，腹腔鏡切除術中如何精準定位腫瘤及確保恰當切緣是關鍵問題，雖然腹腔鏡超聲技術在術中能確定腫瘤位置，但實時監(jiān)控切除邊緣難度較大，手術醫(yī)師的經(jīng)驗判斷至關重要。
據(jù)文獻報道，在腹腔鏡手術中，ICG近紅外光成像技術可增強腫瘤病灶的可視化效果、術中熒光顯影可以精準定位腫瘤組織，清晰標記腫瘤邊緣，達到術中可視化精準切除病灶。尤其適用于腫瘤較小、定位不準確等情況。此外，消化道重建后還可應用此技術進行吻合口血運評估，記錄斷端及吻合口血管灌注時間，觀察血運是否充沛，可大大降低吻合口瘺等術后并發(fā)癥。
熒光染色輔助下腹腔鏡外科腫瘤切除術的優(yōu)勢有：一是可做好腫瘤的精準定位，二是術中可以更好地判斷腫瘤切除范圍及輔助淋巴結清掃，三是可以發(fā)現(xiàn)術前CT、MRI沒有發(fā)現(xiàn)的微小轉移灶。
該技術目前已得到專家的廣泛認可，成熟應用于臨床工作，有良好的應用前景，總醫(yī)院普外科與消化內科強強聯(lián)合，借助此項技術共同促進消化系統(tǒng)疾病，尤其是腫瘤切除術的精準施治。
總醫(yī)院普外科專業(yè)技術人才梯隊合理，技術力量雄厚，在院領導的大力支持和魏慶忠主任的專業(yè)管理下，將持續(xù)緊隨醫(yī)療技術發(fā)展前沿，以精湛的技術和優(yōu)質的護理，造福更多患者。
