科室動態(tài)
普外科巧用膽道鏡取出右肝管復(fù)雜多發(fā)結(jié)石
近日，北京航天總醫(yī)院普外科在麻醉科的協(xié)作下，順利完成一例膽總管切開經(jīng)膽道鏡復(fù)雜右肝管多發(fā)結(jié)石取出術(shù)，為患者去除病痛，避免了肝葉切除，使其重獲新生。該手術(shù)在我院尚屬首例。
據(jù)悉，該患者5年前因膽總管下段大結(jié)石做了胰十二指腸鏡并乳頭括約肌切開取石術(shù)，術(shù)后反復(fù)膽道感染。本次患者再次高燒不退伴隨膽管積氣被收住院，術(shù)前檢查提示右肝管內(nèi)多發(fā)結(jié)石，手術(shù)復(fù)雜、難度大，為了徹底治愈、避免今后復(fù)發(fā)，普外科魏慶忠主任結(jié)合患者的病情及影像學(xué)檢查，召集普外科醫(yī)生進(jìn)行了充分的術(shù)前討論，經(jīng)過仔細(xì)評估，決定為患者手術(shù)。
術(shù)中切除膽囊，打開膽總管，經(jīng)膽道鏡探查發(fā)現(xiàn)，患者膽總管擴(kuò)張，未見結(jié)石，右肝管開口位置高，重度狹窄，僅針尖大小，近端確有結(jié)石，膽道鏡無法通過狹窄的膽管，結(jié)石不易取出更不易取凈。
在魏主任的帶領(lǐng)下，普外科團(tuán)隊先是向右肝管方向延長膽道切口，然后通過各種器械小心擴(kuò)張狹窄的右肝管，終于將狹窄段擴(kuò)張至能通過膽道鏡，順利取出3枚右肝管結(jié)石，放置22號“T管”支撐肝管。術(shù)后患者恢復(fù)順利，T管造影顯示結(jié)石完全取出無殘留，目前患者已順利康復(fù)出院。
此次普外科巧用膽道鏡取出右肝管復(fù)雜多發(fā)結(jié)石，避免了肝葉切除，標(biāo)志著總醫(yī)院在復(fù)雜膽管結(jié)石此類棘手手術(shù)的處理能力再上新臺階，更好地推動了學(xué)科的發(fā)展，為復(fù)雜膽管內(nèi)結(jié)石患者帶來新的希望。
