科室動態(tài)
為患者打通生命通道——硬質(zhì)氣管鏡下摘除主支氣管腫瘤
近日，我院胸外科收治了一名外地慕名而來的右肺上葉中心型肺癌患者，喘憋明顯，完全喪失活動能力，經(jīng)胸部CT檢查顯示患者右主支氣管被腫瘤幾乎完全堵塞，右肺功能喪失，呼吸受到明顯影響。來院時該患者喘憋明顯，經(jīng)搶救后，血氧飽和度仍不足，情況危急。
患者入院后，我院副院長、胸外科主任陳應(yīng)泰組織科室專家對患者進(jìn)行了仔細(xì)的評估與研究討論，確定應(yīng)盡快為患者行硬質(zhì)氣管鏡下治療，結(jié)合氬氣刀、冷凍凍切、活檢鉗鉗取等多重措施，只有打通被腫瘤阻塞的右側(cè)支氣管，改善右肺通氣，解決呼吸困難，才能為下一步治療贏得時間。
由于患者氣道內(nèi)腫瘤幾乎堵塞右主支氣管，加之腫瘤血供非常豐富，若用常規(guī)支氣管鏡難以將腫物從氣道取出，術(shù)中一旦出現(xiàn)大量出血，極易導(dǎo)致患者窒息死亡。在麻醉科許軍、趙基鵬醫(yī)師的護(hù)航下，在陳應(yīng)泰副院長指導(dǎo)下，胸外科李鳳衛(wèi)副主任將硬質(zhì)支氣管鏡迅速插入，氣管鏡下可見右主支氣管開口被腫瘤堵塞，為盡快打通呼吸通道，采用氬氣刀、冷凍凍切、活檢鉗鉗取，經(jīng)歷1個小時，打通了被腫瘤堵塞的右主支氣管，恢復(fù)了右側(cè)肺組織的功能。
術(shù)后，患者非常順利的復(fù)蘇清醒，呼吸困難的癥狀完全消失，為患者后續(xù)的治療贏得了良好的身體條件。
陳應(yīng)泰副院長指出，傳統(tǒng)的硬質(zhì)支氣管鏡已有100多年的歷史，隨著可彎曲支氣管鏡（軟鏡）的發(fā)展硬質(zhì)氣管鏡一度退出歷史舞臺。近年來，隨著氣管鏡介入技術(shù)的發(fā)展，硬質(zhì)支氣管鏡應(yīng)用的優(yōu)勢逐漸顯現(xiàn)?，F(xiàn)代硬鏡較傳統(tǒng)硬鏡優(yōu)勢在于不但有硬質(zhì)鏡體還配有電視監(jiān)視系統(tǒng)。
與軟鏡相比，硬鏡管腔空間大，能保持氣道通暢，止血方便，還能放置支架。但硬鏡鏡體不可打彎，只能到達(dá)氣管、左右支氣管等較大氣道，不能到達(dá)上葉等遠(yuǎn)端氣道。硬鏡鏡體為一空心不銹鋼管，前端比較鋒利可以鏟除氣道壁上的良惡性腫瘤，末端可與高頻呼吸機(jī)相連，鏡體腔道可通過多種操作工具、器械及軟鏡。并且可以和軟鏡配合使用，硬鏡軟鏡兼施，通暢阻塞的呼吸道，挽救急危重癥患者生命。
“慕名而來的信任，滿意而歸的成效”詮釋了總醫(yī)院胸外科在業(yè)界深受贊譽(yù)。我院胸外科的醫(yī)務(wù)人員緊密配合、相互協(xié)作、機(jī)智應(yīng)對疑難雜癥，體現(xiàn)了我院醫(yī)護(hù)團(tuán)隊的專業(yè)素養(yǎng)，彰顯了我院胸外科高品質(zhì)、專業(yè)化的服務(wù)水平。今后，我院胸外科將繼續(xù)秉承“一切為了大眾健康”的光榮使命，用最高精尖的專業(yè)醫(yī)療技術(shù)，守護(hù)廣大群眾的胸肺部健康，不斷踐行醫(yī)者的初心使命。
