健康科普
醫(yī)學(xué)小常識：甲狀腺結(jié)節(jié)
甲狀腺是位于人體頸部甲狀軟骨下方，氣管兩旁，形狀似蝴蝶，猶如盾甲，所以稱之為甲狀腺。甲狀腺分為左右兩葉和峽部。
甲狀腺結(jié)節(jié)是內(nèi)分泌科常見病。甲狀腺結(jié)節(jié)有良性與惡性之分，良性中主要包括結(jié)節(jié)性甲狀腺腫、甲狀腺腺瘤等；惡性的甲狀腺結(jié)節(jié)則以甲狀腺癌為主，另外還包括甲狀腺淋巴瘤、轉(zhuǎn)移瘤等。惡性病變雖然不常見，但是術(shù)前難以鑒別，最重要的是如何避免漏診甲狀腺癌。據(jù)報道，在甲狀腺中，組織學(xué)上的微小惡性腫瘤的發(fā)病率可高達17%。在臨床上，甲狀腺癌的發(fā)病數(shù)每年每百萬人中有39例（3.9/10萬人口）。
結(jié)節(jié)性甲狀腺腫一般都發(fā)生在青春期，女性發(fā)病數(shù)較男性高。初期彌漫性腫大，兩側(cè)常對稱；后期形成結(jié)節(jié)時，雙側(cè)常不對稱。結(jié)節(jié)性甲狀腺腫可伴發(fā)囊性變，若并發(fā)囊內(nèi)出血，結(jié)節(jié)可在短期內(nèi)迅速增大而引起疼痛。腺體表面一般較平坦，質(zhì)軟；吞咽時，腺體隨著喉和氣管上下移動。
結(jié)節(jié)性甲狀腺腫一般不呈功能上的改變，患者基礎(chǔ)代謝率正常；但當結(jié)節(jié)較大時，可壓迫氣管、食管、血管、神經(jīng)等而引起各種癥狀。
結(jié)節(jié)性甲狀腺腫是甲狀腺結(jié)節(jié)中最常見的一種良性病變，由單純性甲狀腺腫發(fā)展而來。結(jié)節(jié)性甲狀腺腫表現(xiàn)為甲狀腺腺體內(nèi)不均質(zhì)的增生結(jié)節(jié)，一般是多發(fā)，也可以單發(fā)。后期可發(fā)生囊性變并在局部形成纖維化、鈣化等。結(jié)節(jié)性甲狀腺腫是單純性甲狀腺腫的一種，多由彌漫性甲狀腺腫演變而成，屬于單純性甲狀腺腫。病因主要有以下幾個方面：
1、缺碘及機體對甲狀腺激素的需要量增多可引起相對性碘不足，比如生長發(fā)育期、懷孕、哺乳、寒冷、感染、創(chuàng)傷和精神刺激等，可加重或誘發(fā)甲狀腺腫。
2、致甲狀腺腫物質(zhì)：蘿卜族食物含有硫脲類致甲狀腺腫物質(zhì)，黃豆、白菜中也有某些可以阻止甲狀腺激素合成的物質(zhì)，引起甲狀腺腫大。土壤、飲水中鈣、鎂、鋅等礦物質(zhì)含量，對甲狀腺腫的發(fā)生也有關(guān)系，藥物如硫氰化鉀、過氯酸鉀、對氨基水楊酸、硫脲嘧啶類、磺胺類、保泰松、秋水仙素等，可妨礙甲狀腺素合成和釋放，從而引起甲狀腺腫。
3、激素合成障礙：家族性甲狀腺腫的致病原因在于遺傳性酶的缺陷，這種先天性缺陷屬于隱性遺傳。
4、高碘：少見，碘的有機化過程受阻，甲狀腺代償性腫大。
5、基因突變。
（內(nèi)分泌科）
