科室動態(tài)
通力合作、精準診療—總醫(yī)院開展一例復雜Ⅲ期肺癌MDT會診
對于患者而言，復雜、疑難、重癥、罕見病就相當于在漫漫求醫(yī)路上尋找點點微光，他們可能幾經(jīng)周折又或已是連連碰壁，逐光前行的路上更需要我們醫(yī)護人員的細心守護。
近期，我院胸外科收治了一位64歲男性患者劉某某，因一周前無明顯誘因出現(xiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)熱，最高體溫39℃，患者和家屬先后輾轉(zhuǎn)于北京各大醫(yī)院，均考慮為肺部感染，常規(guī)退熱抗炎治療后未見好轉(zhuǎn)，經(jīng)朋友介紹，患者滿懷希望來到我院胸外科就診。入院后患者仍持續(xù)發(fā)熱，肺部增強CT提示左肺上葉巨大占位，強化不均勻，存在壞死，支氣管截斷。查房過程中，主管醫(yī)生李鳳衛(wèi)向陳應泰副院長及其他醫(yī)生們匯報了患者的基本病情，患者初步臨床診斷為肺癌，感染可能是其合并癥，當務之急應盡早安排氣管鏡檢查，以明確病理診斷，指導進一步治療，考慮到患者病情的特殊性和復雜性，在發(fā)熱情況下進行氣管鏡檢查存在加重感染，出血，并可能導致擴散等多重顧慮，為盡快明確病因，對患者提供及時有效安全的診治，隨即向醫(yī)務處申請了多學科會診。
醫(yī)務處立即啟動多學科診療模式（MDT），組織影像科、感染科、呼吸科、胸外科等10余名學科專家為患者進行了詳細的病例討論，聯(lián)合會診由陳應泰副院長主持，經(jīng)過各學科專家們的全面分析和激烈討論，一致認為患者診斷肺癌的可能性較大，感染可能是合并癥，先給予抗炎治療；同時專家們認為，發(fā)熱雖有風險但不是手術(shù)絕對禁忌，在做好充足的準備后立即安排氣管鏡檢查，以盡早為患者明確病原及病理檢查。
會上，醫(yī)務處吳曉主任指出，III期肺癌多學科會診是我院本年度學科建設(shè)重要的一環(huán)，內(nèi)外影像科密切配合，使得晚期腫瘤病人的復雜病情得到更充分的剖析，治療方案也博取眾家之長，內(nèi)外配合，充分滿足了患者的醫(yī)療需求，也有利于科室間知識經(jīng)驗的交流，促進了院內(nèi)醫(yī)療資源的整合，希望相關(guān)科室能盡早落實討論意見，及時反饋結(jié)果。
陳應泰副院長在最后總結(jié)講話中強調(diào)，MDT診療模式不僅打破了學科之間的壁壘，加強了科室間的溝通與協(xié)作，提升了醫(yī)院整體的醫(yī)療水平，更為患者提供了更科學更全面的診治方案，后續(xù)要進一步拓展MDT范圍和內(nèi)涵，將這一診療模式常態(tài)化、規(guī)范化。
