科室欄目
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潤(rùn)心科普 | 一周透析3天，鍛煉4天：打破無(wú)力感，對(duì)生活全力以赴
很多人聽(tīng)到“腎病、尿毒癥、透析”的字眼，
都會(huì)下意識(shí)的感到害怕和無(wú)力，覺(jué)得生命“看到頭”，
不僅身體上容易疲憊乏力、腰酸腰痛，
也會(huì)對(duì)腎臟功能的不可挽回感到無(wú)力。
透析室經(jīng)常聽(tīng)到的話就是“明明體檢都查出來(lái)肌酐超標(biāo)了，但我沒(méi)這個(gè)意識(shí)”
“如果當(dāng)初早點(diǎn)治療干預(yù)，現(xiàn)在也不用至于這樣了”
其實(shí)加強(qiáng)對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)，盡早做好管理疾病，
就可以控制疾病進(jìn)展，改變無(wú)力現(xiàn)狀。
腎病并不可怕，我們只需要找到和他相處的技巧。
世界腎臟日
讓我們一起管理生命
拒絕人生無(wú)力感
從腎衰竭到心衰，身體心靈的雙重?zé)o力
心和腎是血液循環(huán)的“樞紐”，一個(gè)壞了另一個(gè)也遭殃。
如果心臟是人體的“水龍頭”，將血液運(yùn)輸?shù)礁鱾€(gè)器官；
那么腎臟是身體的“排水口”，
一旦腎“壞了”，血管里的水分和毒素變多，
高壓”的灌注，會(huì)對(duì)心臟造成過(guò)大的壓力，
心臟負(fù)擔(dān)過(guò)重，動(dòng)力不足，泵血量減少，
導(dǎo)致腎臟供血不足，對(duì)腎病更是“雪上加霜”。
很多腎病病人，最終都容易突發(fā)心梗、心衰等心臟疾病
穩(wěn)住血壓，拿回健康主動(dòng)權(quán)
“1周透析3天，運(yùn)動(dòng)4天”
對(duì)于腎病患者來(lái)說(shuō)，預(yù)防疾病并發(fā)癥進(jìn)展，
可以極大地改善生活質(zhì)量，延續(xù)生命長(zhǎng)度。
以下兩點(diǎn)尤為重要：
1/ 嚴(yán)格控制血壓：血壓穩(wěn)一點(diǎn)，心腎傷害少一點(diǎn)
特別是透析階段的腎友，腎臟失靈，幾乎不能排尿，
同時(shí)透析對(duì)降壓藥還有清除作用，若不嚴(yán)格控制血壓，對(duì)心臟負(fù)擔(dān)極大，
建議在強(qiáng)效降壓的同時(shí)注意心功能保護(hù)
如單一降壓藥仍不能使降壓達(dá)標(biāo)，可以考慮多種降壓藥聯(lián)合使用。
ACEI/ARB
代表藥物：ACEI如xx普利、ARB如xx沙坦
透析清除率：少部分清除，ACEI類藥物清除率較高
服用禁忌（絕對(duì)禁忌）：
l腎：雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄、單腎腎動(dòng)脈狹窄患者禁用
l其他：過(guò)敏者、妊娠、高鉀血癥人群禁用
ARNI
代表藥物：沙庫(kù)巴曲纈沙坦
透析清除率：幾乎不清除
服用禁忌（絕對(duì)禁忌）：
l其他：過(guò)敏者、妊娠人群禁用，禁與ACEI合用，糖尿病中禁與阿利吉侖合用
CCB
代表藥物：如xx地平
透析清除率：幾乎不清除
服用禁忌（絕對(duì)禁忌）：
l心：存在嚴(yán)重的竇房或房室傳導(dǎo)阻滯（如Ⅱ或Ⅲ度）、嚴(yán)重左室功能不全（射血分?jǐn)?shù)< 40%）、心動(dòng)過(guò)緩（心率< 50次/分鐘）人群禁用
l其他：過(guò)敏者禁用
?受體阻滯劑
代表藥物：如xx洛爾
透析清除率：少部分清除
服用禁忌（絕對(duì)禁忌）：
l心：高度竇房或房室傳導(dǎo)阻滯、有癥狀的心動(dòng)過(guò)緩、心源性休克患者禁用
l其他：哮喘人群禁用
利尿劑
代表藥物：如xx噻嗪
透析清除率：幾乎不清除
服用禁忌（絕對(duì)禁忌）：
l腎：嚴(yán)重腎功能不全人群禁用
l其他：過(guò)敏者、肝性腦病患者禁用
2.積極規(guī)律生活，與疾病共存
與腎病這種長(zhǎng)期的慢性疾病共存，
堅(jiān)持良好的生活習(xí)慣是與疾病作戰(zhàn)的最后防線。
“腎病、尿毒癥、透析”并不等同于絕望
真正的絕望，是當(dāng)自己被無(wú)力感裹挾，主動(dòng)選擇消極面對(duì)
不如從今天起，嚴(yán)格控制血壓，保護(hù)心功能
拿回健康自主權(quán)，擺脫無(wú)力感。
